伝統的に医学部では、膝蓋骨とアキレス腱をタップすることで、L4およびS1神経根レベルの下肢深部腱反射を誘発できると教えられています。 それはちょうどL5がチェックする反射を持っていなかったことを教えられました。 L5radiculopathyがあったかどうか知ることは注意深いより低い先端の神経学的な検査が重要である潜在的な腰神経ディスクherniationのための患者を査定するとき 実際にL5反射を確認できることが判明しました。
貿易のトリック
L5内側ハムストリング反射
文書化された腰椎椎間板ヘルニアを有する100人の連続した患者を登録した2012年の研究の著者は、膝蓋、内側ハムストリング、およびアキレス反射の正確さを研究し、正しい椎間板レベルを特定した。:
- 膝蓋骨（L4): 86%
- 内側ハムストリング（L5): 79%
- アキレス(S1): 67%
どのようにL5内側ハムストリング反射をチェックしますか？
- 最適な視覚化のために、患者を腹臥位に置きます。
- 指を内側のハムストリング（半腱筋および半膜筋）の上に置きます。
- 指の上をタップして、内側のハムストリングの収縮を見てください。
- 代替的ではあるが理想的ではない位置：腰をわずかに外部に回転させた仰臥位。
これについて教えてくれたフアン-カルロス-モントイ博士に感謝します。
- Esene IN,Meher A,Elzoghby MA,El-Bahy K,Kotb A,El-Hakim A.L5神経根症における内側ハムストリング反射の診断性能。 サーグ-ニューロル-イント… 2012;3:104. PMID: 23087820
- Perloff MD,Leroy AM,Ensrud ER. ビデオneuroimagesを教える：とらえどころのないL5反射。 神経内科 2010Sep14;75(11):e50. PMID: 20837959
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教授兼デジタルイノベーションラボディレクター
救急医療学科
カリフォルニア大学サンフランシスコ校
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@M_Lin
UCSF-Zuckerberg SF GeneralのEmerg Med教授。 アリエム創設者@aliemteam#PostitPearlsでhttps://t.co/50EapJORCaバイオ: https://t.co/7v7cgJqNEn
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