ヘルスケアにおける価値の創造:The Iron Triangle

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ABCS RCMでは、ヘルスケアのコストの上昇を議論するニュース記事に従っています。 これらの物語の多くのコモンの議論は、医療提供者が患者のために価値を創造することに焦点を当てる必要があるということです。 “価値”を創造することは、アクセス、コスト、品質の概念を急速に上昇させます。

しかし、この最近の傾向を考察すると、医療における中核的な概念と望ましい成果、およびそれらが互いにどのように競合するかを見ることは役立

政治的には、”鉄の三角形”は、議会委員会、官僚主義、利益団体の間の政策決定関係の間に存在するつながりを記述するために最初に使用されました。 ただし、この場合、この用語は医療管理の分野に適用されます。

“ヘルスケアの鉄の三角形”という用語は、主にウィリアム-キシスクの本Medicine’S Dilemmasに入金されています: 無限のニーズ対有限資源(1994)。 この本は、アメリカの医療システムにおける三つの競合する属性の概念を提示します。 これらは、医療システムが対処する必要がある3つの質問です:

アクセス–特許は医療サービスへのアクセスをいかに簡単に得ることができますか?

品質-患者に提供される医療の質は何ですか?

コスト封じ込め–医療サービスを提供するのはどれくらい高価ですか?

概念的には、これらの各フィーチャは理論上の”三角形”形状の角にあります。

一方がヘルスケアのこれらの特徴の間を移動するにつれて、各属性の結果は変化し、一方は増加し、他方は減少する可能性がある。 たとえば、医療サービスへのアクセスを増加させる政策は、医療の質を低下させたり、全体的なコストを増加させたりする可能性があります。

鉄の三角形のパラダイムでは、理想的な状況は、医療専門家が高い医療アクセスと品質を提供するが、可能な限り低いコストで提供する状況です。

医療提供者がこの理想に近づくほど、この医療モデルにおける”価値”を提供または生産することに近づきます。 これは、価値ベースのケアとして知られているますます一般的な用語を生み出した、または少なくとも大きく影響を与えました。 これは簡単に聞こえますが、経済学者があなたに言うように、常に機会費用があります。

ヘルスケアモデルの鉄の三角形では、三つの特徴や特徴をすべて最大化することは不可能です。 新しい技術が既存のモデルを混乱させる可能性がある一方で、コストが非常に迅速に変化する可能性があるため、物事はさらに複雑になります。

最終的には、人々は可能な限り最良の結果を探しています。 医療市場には多くの政治的および財政的な「利益」があります。 時には、これらの利益は一緒に働き、他の時にはお互いに直接対立します。

多くのアメリカ人にとって保険控除額が増加し、共同支払いが行われているのは事実です。 医療費、アクセス、品質を取り巻くこの議論は、より多くのアメリカ人が年齢を重ね、メディケア給付の対象となり、保健サービスが必要になるにつれて強

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