変性の開始および進行における関節間の変動は、部分的には、代謝的、生化学的および生体力学的差異によって説明される可能性がある。 膝関節の軟骨と比較されて、足首の軟骨に高められた剛さおよび減らされた透磁率に責任があるproteoglycanおよび水のより高い内容、またproteoglycan回転および統合の 足首の軟骨内の軟骨細胞に膝の軟骨の軟骨細胞と比較されるinterleukin-1およびフィブロネクチンの片のような異化作用の要因への減らされた応答があ さらに、損傷に応答して、足首軟骨細胞は、膝軟骨軟骨細胞に見られるものよりも高い速度でプロテオグリカンを合成し、修復能力が高いことを示唆している。 二つの関節の軟骨に加えて、下にある骨はまた、変性変化に異なって応答します。 まとめると、これらの代謝的、生化学的および生体力学的な違いは、足首を保護することができる。
