滅菌は、家族を完成させた女性、または子供を産むことを望んでいないと確信している女性を対象としています。25本研究では、参加者は避妊方法として滅菌を選択する理由について議論するよう求められた。 女性が滅菌を選択した顕著な理由は、子供のベアリング（37.4％）で終了し、便利な避妊方法（32.6％）を望んでいたことでした。 滅菌は永続性を提供し、一度だけの努力を必要とするため、一部の女性はそれを避妊の便利で効果的な方法と考えていました。 参加者の大多数は、滅菌を要求するもう一つの理由として、多くの副作用（25.1％）のために他の避妊方法に満足していないと述べた。 しかし、その理由は家族収入が低い（4.8％）という小さなグループがありました。 TLを持つ女性は、重要な社会経済的混乱を制御した後、非TL女性と比較して、より多くの性的機能不全を有していた可能性が高い。 一方、低経済的地位はQOLに影響を与える変数であるが、二つのグループが社会経済的地位に一致していたため、TLを持つ女性のQOLと性機能に影響を与えることは他にはなかった。 その結果，女性の性機能障害とＱＯＬは滅菌によって影響を受けた。＜149＞＜8818＞性機能状態＜8698＞＜5146＞TLが女性の性機能障害の危険因子である可能性があることが明らかになりました。 性的機能不全は、女性の全体性、自信、社会関係、婚姻状況に有害な影響を及ぼす可能性があります。26本研究では、TL女性におけるFSDの有病率は、非TL群の44％と比較して20％であった。 この結果はGhadirianらの結果と類似している。27Basgul et al.28はまた、参加している女性の23.1％が性的関係の変化を指摘し、13％がTLに続いてこれらの変化を否定的であると述べたことを報告した。 BolourianとGanjloo29は、イランのTLなどの女性の性器の手術は、性的欲求と満足度の有意な減少につながり、性交困難の確率を高める可能性があることを示した。 Kazemeyanら。30は、TLを受けた女性の性的症状スコアが対照群のものと比較して有意に低かったことを報告した。 また、彼らの研究は、文化がイランのそれに似ていた他の国の研究と一致していました。これらの結果はまた、他のグループと比較して、TLを受けている女性の性機能障害の発生率が有意に増加しているという他の研究者による知見を確また、TLを有する女性は、非TL女性よりも性的問題に関する医師からの医学的助言を求める可能性が高いことが報告されている。35
本研究における我々の知見は、他の国で実施された多くの同様の研究の結果と矛盾している。15, 17, 21, 22, 36, 37, 38 コステロ他16は、前向きな多施設コホート研究に登録された4576人の女性を対象とした研究を実施し、間隔TLが関心と性的喜びの変化につながるかどうかを評価した。 TLを持つほとんどの女性は彼らの性機能に対する肯定的な効果を報告しました。16TL後の女性の性的関係に関する研究の結果は、性交頻度の増加を示し、女性の性的満足度に有意な影響を及ぼさないことを明らかにした。17の報告はまた、TL後の性的満足度の変化に関して異なる。 英国で実施された研究では、TLを有する15 138の多産女性および非永久避妊を使用している135の女性にインタビューが行われた。 TLを有する女性は、他の女性と比較して性的関係が有意に改善したと述べた。 Li et al.22は、TL後の性的欲求と性的満足度の両方の増加を発見しました。 別の研究では、性機能はTLなどの外科的介入から利益を得ることが報告されています。39
非TL女性よりもTLを持っていた女性の間で性的な問題がより一般的であるという証拠はありません。36,40TLの女性では性的満足度および性交頻度は影響を受けなかったことが報告されている。20,21,37,38,41Toorzani et al.14は、女性におけるTLの使用は性的満足度を増加させなかったと述べた。 イランで実施された別の研究の結果は、避妊方法（TLなど）と女性の性的機能不全のいずれかを使用することに有意差がないことを示した。5
不妊治療を終了することを意味するので、不妊治療についての決定を下すことは、女性と男性の両方にとって困難です。 31TL後症候群に関する議論は半世紀にわたって続いており、この症候群が性機能および一般的な健康状態に悪影響を及ぼすかどうかは記載されていない。31文化的パターン、生物学的、生理学的および心理的側面などのいくつかの変数は、性的満足度のレベルと相互作用する。しかし、私たちの調査結果とこの研究の違いは、研究された女性の文化的要因の違いに起因する可能性があります。 著者の経験に基づいて、女性の性生活に対するTLの影響について患者が提起した完全に一般的な懸念であるため、これは重要な結果です。22いくつかの著者は、望ましくない妊娠の恐れなしに性的活動を許可するために、TLは女性の性機能にプラスの効果を有することを見出した。22, 43, 44
QOLステータス
本研究では、非TL女性と比較して、TL女性では低レベルのQOLがより一般的であることが示されました。 この発見は、Gulum et al.の結果と同様である。対照的に、別の研究の結果は、TLなどの外科的介入がQOLにプラスの影響を与えることを報告した。しかし、Ｌｉ ｅ ｔ ａ ｌ．22そのような関連は見つかりませんでした。 我々の発見の一つの解釈は、女性のQOLに対するFSDの効果的な役割のためである可能性があります。 Oksuzらの研究によると。、26FSDはTLを持つ女性の非常に流行している健康問題であり、彼らのQOLに大きな影響を与えることができます。 しかし、この有効性は私たちの研究では特に評価されませんでした。 性機能や女性のQOLの異常の影響を詳細に評価することは非常に困難です。32
後悔している女性と滅菌を後悔していない女性の間で、オルガスム、満足度、痛み、合計FSFIスコアの性的機能不全に有意な差が認められた。 コステロ他16はTLの女性の性機能障害とpoststerilizationの後悔間の関係を報告しました。 Kjer37は、変化した女性性の感情や性生活における興奮の欠如を発表した女性の大多数は、TL後の決定を後悔した女性であると報告した。 Shahら。43は、女性が手順について不確実でない限り、TLが性的関係にプラスの影響を与えたことを示唆した。
FSFIと教育レベルの関係を評価すると、教育レベルの増加に伴い、すべてのドメインスコアがTLグループでのみ有意に増加したことが観察されました。
我々の調査結果はさらに、教育レベルと無菌化後の後悔がTL群の性機能に有意に影響を与えた変数であることを示した。 いくつかの研究では、教育レベルの上昇がTL群の女性の性機能にプラスの影響を与えたことが報告されています。31、32、45教育のレベルが高い女性は、性機能のより良いスコアにつながる可能性があり、心身反応のより良い理解を持っている可能性があります。 これらの女性は、より高い自信を持っている可能性があり、性的関係における彼らのニーズや役割のより多くの情報を得ることができます。32確かに、女性の性的機能不全の主な理由の1つは、性的関係の分野での経験と知識が不十分であることです。22
上記の研究の異なる結果は、TLと性機能との関係が複雑なプロセスであり、異なる文化的条件、民族性、宗教的コードの誤解を含む複数の要因によっ46TLの後、さまざまな要因が、自己概念の変化や女性としての彼女の存在の理解などの性的機能不全の増加をもたらす可能性があり、これはいくつかの文化や社会では、高い意味の負荷を運ぶ。 おそらく、TL後の女性の性機能状態に関する異なるインコヒーレントな報告は、様々な文化におけるこの操作の異なる意味の負荷のためであり得ると言 イランのような社会では、女性が自分自身を保持している絵は、彼女の繁殖力と母性能力に高い程度に依存しています。 それは満足、完全さおよび価値の女性の感じに運びます。 滅菌プログラムへの女性の自発的な参加にもかかわらず、彼らの深い無意識の層に根ざして浸透している文化的要因は、しばらくして性的機能不全の出現に反映され、この操作から後悔することができる魅力的で不完全な絵を作り出すように見えます。 なお、操作の不可逆性の個人の感じはそれから性機能で影響を及ぼす誘惑の思考で起因するかもしれません。 また、性的関係における満足度とオルガスムに達する女性の知識の欠如は、女性の性機能障害とQOLの低さの他の主な理由です。46
