コンテクスト：変形性膝関節症（OA）は、高齢者の障害の主要な原因である。 疾患の進行または機能低下の危険因子はほとんど同定されていない。 股関節-膝-足首のアライメントは、膝の負荷分布に影響を与え、内反および外反のアライメントは、それぞれ内側および外側の負荷を増加させる。
: (1)内反アライメントは、その後の18ヶ月の間に内側膝OA進行のリスクを増加させるという仮説をテストするには、(2)外反アライメントは、その後の側方膝OA進行のリスクを増加させる、(3)アライメントの大きな重症度は、関節空間の大きなその後の損失に関連付けられている、と(4)アライメントの大きな負担は、物理的機能の大きなその後の低下に関連付けられています。
設計と設定：1997年から2000年にかけて、イリノイ州シカゴの学術医療センターで実施された前向き縦断コホート研究。
: 237人の合計は、明確なtibiofemoral骨棘の存在と膝を必要とする活動と少なくともいくつかの困難によって定義されたプライマリ膝OAとコミュニティから募集;230(97%)
主なアウトカム測定：半屈曲、蛍光顕微鏡で確認された膝x線写真における関節腔狭窄の重症度の1段階の増加として定義されるOAの進行、最も狭い関節腔幅の変化、およびベースラインでの膝のアライメントによって比較されたベースラインから18ヶ月間の身体機能の変化。
の検索結果: ベースラインでの内反整列は、年齢、性別、および体格指数を調整する内側進行のオッズの4倍の増加と関連していた（調整オッズ比、4.09;95％信頼区間、2.20-7.62）。 ベースラインでの外反母趾アライメントは、横方向の進行のオッズのほぼ5倍の増加と関連していた（調整OR、4.89;95％CI、2.13-11.20）。 内反の重症度は、その後の18ヶ月間に大きな内側関節腔の損失と相関し（R=0.52;95％CI、優性膝で0.40-0.62）、外反の重症度は、その後の大きな外側関節腔の損失と相関した（r=0.52;95％CI、優性膝で0.40-0.62）。35;95%CI、優性膝で0.21-0.47）。 ベースラインで両膝に5度以上（いずれの方向にも）のアライメントを有することは、年齢、性別、体格指数、および痛みを調整した後、両膝に5度以下のアライメントを有するよりも、18ヶ月間に有意に大きな機能劣化と関連していた。
: これは、我々の知識に、プライマリ膝OA内反アライメントで内側OA進行のリスクを増加させること、外反アライメントは、外側OA進行のリスクを増加させ、不整列の負担は、物理的機能の低下を予測し、これらの効果は、観察のわずか18ヶ月後に検出することができることを最初のデモンストレーションです。
