患者は入院前四ヶ月から長期腎疝痛の病歴を持つ47歳の男性であった。 超音波検査とＩＶＰで右下尿管結石を認め，中等度の水腎症を認めた。 経尿道的結石破砕術（ＴＵＬ）を計画した。 外科医は、壁内尿管を介して尿管鏡を通過することが困難であり、頻繁な操作では0であった。035ガイドワイヤを壁内尿管に通し、その後、4.8F-30cmのDJステントをガイドワイヤ上に挿入した。 蛍光透視下では手術は行わなかった。 ＫＵＢはＤＪの位置の制御のための手順の後に行われたが、居住者はステントの異常な経路を診断しなかった。 患者は良好な状態で退院した。 その後，２日間肉眼的血尿を発症し，尿中に大きな血塊を通過させた後，血尿は停止し，それ以上の尿症状はなかった。 ＤＪステントを挿入してから十三日後，尿路結石を通過した。 二週間後、彼は診療所に来て、外科医は膀胱鏡検査によって手術室のDJステントを除去することを計画しました。
患者は予定されている膀胱鏡検査とステントの除去のために入院した。 ぼうこう鏡をぼうこうに通したが，ステントはそこでは視覚化できなかった。 ステントの尿管や後腹膜などの別の解剖学的位置への移動、または血管の移動が示唆された。 患者は放射線科に紹介され、KUBおよび胸部X線（CXR）が行われた。 ＤＪステント留置後のすべてのＸ線をレビューした。 ステントには異常な経路があり、おそらく下大静脈に入っていました（図1）。 最近のKUBでは、DJステントの証拠はなかった。 CXRはステントの影であった可能性のある異常な密度を示した（図2）。 心臓専門医および心臓外科医との相談が要求された。
Ｘ線では，下大静脈に入る可能性のあるｄｏｕｂｌｅ-Ｊステントの異常経路を明らかにした。 矢印は、尿管結石の位置を示しています,サイズが8×6mm,尿管膀胱接合部で.
図1.右尿管にDJステントを配置した後のKUB
矢印は、ステントの影であった異常な密度を示しています。
図2。DJステントが検出されなかった後のCXR KUB
ベッドサイド心エコー検査では、正常な左および右心室の大きさおよび機能を示した。 大動脈弁，肺弁，僧帽弁は正常であった。 三尖弁は軽度の三尖弁逆流を有していた。 患者は血管造影部に紹介された。 蛍光透視では，肺血管造影中に肺動脈にＤ Ｊステントが完全に認められた。 ステントの先端は固定されており、これは肺動脈分岐のくさび、この部位の血栓形成、または他の原因によるものであった可能性がある（図3）。 ＣＢＣ，ＢＵＮ，ＥＳＲ，ＣＲＰ，およびクレアチニンを含む他の検査データは正常であった。 血液培養を依頼し，予防的抗生物質療法と抗凝固療法を行った。 さらに，このような状況における管理のための文献をレビューした。 血管内異物を除去するには、開腹手術と血管内検索（5-9）の二つの方法があり、ステントを経皮的に除去することが計画されていた。 10フランスの右大腿シースを用い、肺血管造影を行った（図4）。 多目的7Fカテーテルは、ステントの固定された左先端を解放しようとするために使用されたが、頻繁な操作は成功しなかった。 ステントの右遠位先端を末梢スネアで捕捉し，合併症なしにステントを回収することに成功した。 血管造影および手術後のＢＵＮおよびクレアチニンは正常であった。 患者は良好な状態で退院した。 半年の経過観察後，症状はなかった。
図3.肺血管造影の透視図は、大腿鞘から末梢スネアを経皮的に導入し、ステントの先端を捕捉したとき、DJステントは肺動脈
に完全にあったことを示した。
図4。胸部透視図
