弱視（レイジーアイ）)

弱視とは何ですか？

弱視は、時には”怠惰な目”と呼ばれ、一方または両方の目が幼児期に正常な視力を発達させない場合に発生します。 赤ん坊は各目の20/20の視野と生まれない。 代わりに、彼らは定期的に各目、各目の網膜上に落ちる同一の焦点を当てた画像を使用して、出生と6-9歳の間にそれを開発する必要があります。 これが一方または両方の目に起こらなければ、視野はきちんと発達しません。 その代り、視野は減り、影響を受けた目は弱視になります。 すべての子供の4%までに影響を与えるこの共通の条件は永久的な視野の損失を防ぎ、最適のステレオか3次元視野の開発を可能にするために幼年期か早い幼年期の間にできるだけ早く診断され、扱われなければならない。 およそ6から9年の年齢の後で、診断および/または処置は視野の改善でもはや起因しないかもしれません。

症状

• 片眼または両眼の視力低下
• 斜視（目の位置がずれている）
• 深さ知覚が悪い

上記の症状は、必ずしもあなたの子供が弱視である あなたはこれらの症状の一つ以上を観察した場合は、完全な試験のためにあなたの子供の眼科医に連絡してください。

原因

• 眼の位置ずれ（斜視）
  眼の位置ずれは弱視の最も一般的な原因です。 両眼が同じ方向に向けられていない場合、発達中の脳は、二重視力を避けるためにずれた目からの画像を”オフ”にし、子供はより良い、または支配的な目 これが数週間の短い期間であっても持続する場合、眼は脳の視覚野に適切に接続されず、弱視が生じる。
• 不等屈折異常（異方性）
  各眼の屈折異常が同じでない場合、両眼が同時に焦点を合わせることはできません。 弱視は、一方の目（通常は屈折異常が大きい目）が、他方の目よりも近視、遠視、または乱視であるため、焦点が合わないままである場合に発生し、支配的な見 これは頭脳にきちんと接続しないし、正常な視野を開発しない焦点を合わせられていない目の使用で起因します。 異方性眼症の子供の両眼はしばしば正常に見えるので、これは検出するのが最も困難なタイプの弱視になる可能性があります。 6ヶ月と3歳と就学前の視力スクリーニング評価の一環として、プライマリケア医または眼科医による幼児および幼児の視力および眼の好みの注意深い評価が必要である。 適切に各目の屈折異常を修正するために眼鏡やコンタクトレンズで治療,時にはより良い見て目のパートタイムのパッチを適用すると,問題を修正す
• 視覚系の閉塞または白濁（剥奪）
  正常に透明な眼組織の閉塞または白濁も弱視につながる可能性があります。 明確なイメージが目の中で集中することを防ぐあらゆる無秩序は網膜の明確なイメージの形成を妨げ、子供の弱視の開発をもたらすことができます。 これは頻繁に弱視の最も厳しい形態で起因します。 網膜上に鮮明な画像を投影することを妨げる可能性のある障害の例は、眼の内側の白内障または曇ったレンズ、眼の前部の曇った角膜、垂れ下がった眼瞼（眼瞼下垂）または眼瞼腫瘍である。

弱視を認識することは容易ではありません。 大人とは異なり、子供は通常、彼/彼女の目のいずれかが視力を低下させている場合に気づいていません。 子供が目の位置がずれているか、または他の明白な外部異常がない限り、親が何かが間違っていることを伝える方法はしばしばありません。 さらに、治療が最も効果的な年齢で非常に幼い子供の視力を測定することは困難である。 あなたの眼科医は、他の目が覆われているときに赤ちゃんが片目でオブジェクトに従う方法を見て、幼児の視力を推定する方法を知っています。 白内障、緑内障、腫瘍、または眼内の炎症などの他の眼疾患が視力の低下を引き起こし、弱視につながる可能性があるかどうかを確認するために、眼の内

危険因子

• 斜視（ずれた眼）、弱視、小児白内障または緑内障の陽性家族歴
• 眼に影響を与えるいくつかの遺伝的障害
• 斜視
• 小児白内障または緑内障
• 眼瞼下垂（眼瞼下垂）
• 眼瞼下垂（眼瞼下垂）
• 眼瞼下垂（眼瞼下垂）
• 眼瞼下垂（眼瞼下垂）
• 眼瞼下垂（眼瞼下垂）
• 眼瞼下垂（眼瞼下垂）
• 眼瞼下垂（眼瞼下垂）
• 瞳孔を塞ぐ眼瞼腫瘍

検査と診断

• 各眼と両眼の視力測定（年齢に応じて）
• 眼底麻痺屈折（拡張点眼剤付き）
• 外眼または細隙灯検査
• 眼底検査
• 眼底検査
• 眼底検査
• 眼底検査
• 眼底検査
• 眼底検査
• 眼底検査
• 眼底検査
• 眼底検査 （網膜）検査
• 完全な目の検査（年齢適切な)

治療と薬

弱視を矯正するためには、子供は弱い目を使用することを余儀なくされなければなりません。 これは、通常、弱視眼の異常（屈折異常、視覚不透明度、網膜の問題など）を修正することによって達成される。)無視されたか弱視の目の視野の潜在性を改善するため、およびパッチを適用すること(カバー)または別の方法で一時的により強い目の視野を減らすこと(罰)。 可能な限り最高の視力を回復し、弱視眼の改善を維持するために、数週間、数ヶ月、または数年の間、パートタイムのパッチ適用が必要になることがよくあ 一方または両方の眼の屈折異常を矯正するために眼鏡を処方することができる。 時折、弱視は、子供が弱視の目を使用するように強制するために、特別な点眼薬（アトロピン）またはレンズで良い目の視力をぼかすことによって治療さ

弱視は、眼のずれを矯正したり、白内障を除去したり、別の眼の異常を矯正するために、手術の前または同時に眼鏡、パッチまたは点眼薬で治療される いくつかのケースでは、白内障、緑内障、または蓋手術は、剥奪弱視を治療するために必要な場合があります。 視力を改善するために手術後でもパッチ適用が必要な場合があります。

あなたとあなたの子供があなたの眼科医によって処方された治療を完全に遵守することは非常に重要です。 子供は普通彼らのよい目を修繕するか、矯正的なレンズを身に着けているか、または点眼剤を受け取ることを好まない。 そして、彼らははっきりと見るために彼らの「良い」目に依存するようになったので、あなたが影響を受けていない目をパッチまたはぼかしたときに しかし、親として、あなたは成功した治療がそれに依存するので、彼/彼女の将来のビジョンのために最善であるものをするためにあなたの子供を説得 そして、最初の一貫した治療では、弱視眼の視力が改善され、治療が容易になる。

弱視が早期に治療されない場合、特に出生から6歳から9歳までの視覚発達の期間中には、恒久的な視覚障害または奥行き知覚の喪失を招く可能性が その後、人生の後半で、”良い”目が病気になったり負傷したりすると、結果として生じるハンディキャップ（運転や仕事ができない）を伴う視力低下の生涯

問題が早期に検出され治療されると、ほとんどの子供にとって視力が改善されます。 時々パートタイムの処置は子供が6から9歳であり、視野の開発が完了するまで続かなければならないかもしれません。 この時間の後、弱視は通常戻らない。

眼筋手術に関するご質問に回答

Christopher Gappy,M.D.,小児眼科医,このビデオシリーズでは、眼筋手術に関する最も一般的な質問に答えます.

:

• 目の筋肉手術とは何ですか？
• 目の筋肉手術はどのような目の状態を修正しますか？
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• 私の子供の目が治るのにどれくらい時間がかかりますか？

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Monte A.Del Monte,M.D.

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