慢性疲労症候群の症状と甲状腺ホルモンレベルの低下との関連を示す研究方法と結果の概要。
特発性疾患は、診断および治療の観点から、医師および患者の両方の側面に棘が残っている。 例えば、慢性疲労症候群（CFS）の診断—衰弱、疲労、うつ病の長い呪文によってマークされた特発性疾患—は、主に症状に基づいており、臨床検査や身体検査ではな しかし今、オランダのフローニンゲン大学医療センターの研究者からの新しい研究は、CFS症状と甲状腺ホルモンレベルの低下との関連を示しています。 新しい研究からの知見は、今日、内分泌学のFrontiersに掲載され、「慢性疲労症候群の患者における「低T3症候群」の有病率が高い：症例対照研究」と題された記事”
新しい研究は、原因不明の状態であるCFSは、甲状腺ホルモンの低下によって説明できるが、甲状腺疾患とは異なる可能性があることを示しています。 この発見は、認識された治療法がない衰弱性疾患の治療法を見つけるための最初のステップと見ることができる。 興味深いことに、研究者らは、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生しない状態である甲状腺機能低下症の症状に似ていることを発見しました。 甲状腺機能低下症では、体はより多くの甲状腺刺激ホルモンを放出することによって甲状腺ホルモン活性を奨励しようとしますが、これはCFS患者
この甲状腺刺激活性の対比により、研究者らは、cfsは甲状腺疾患の非存在下での甲状腺ホルモンの低活性によって引き起こされると仮定した。 研究者らは、98人のCFS患者と99人の健康な対照の間で甲状腺機能と炎症のマーカーを比較した。 驚くべきことに、CFS患者は、トリヨードチロニン（T3）およびチロキシン（T4）などの特定の重要な甲状腺ホルモンの血清レベルが低かったが、甲状腺刺激ホルモン
“甲状腺機能、（代謝）炎症、腸壁の完全性、および甲状腺機能および/または炎症に影響を及ぼす栄養素のパラメータを測定した”と著者らは書いている。 “最も顕著に、CFS患者は、同様のチロトロピンを示したが、より低い遊離トリヨードチロニン（FT3）（中央値の差0.1％）、総チロキシン（TT4）（11.9％）、総トリヨードチロニン（TT3）（12.5％）、％TT3（4.7％）、デヨジナーゼ（14.4％）、甲状腺の分泌能力（14.9％）、24時間尿中ヨウ素（27.6%)、およびより高い%の逆のt3(rt3)(13.3%)。 「低T3症候群」と一致する基準範囲を下回るFT3は、CFS患者16/98人対対照7/99人（OR2.56;95％信頼区間=1.00–6.54）で発見された。 ほとんどの観察は、ボディマス指数、高感度C反応性タンパク質（hsCRP）、および白血球（WBC）のためのより厳しいカットオフ値と二つの感度分析で持続しました。”
追加の分析を通じて、研究チームは、cfs患者が甲状腺機能低下症の患者の症状を反映している可能性がある尿中ヨウ素状態が低く、低悪性度の炎症 しかし、これらのCFS患者は、「逆T3」またはRT3と呼ばれる比較的高いレベルの別の甲状腺ホルモンを有していた。 これは、体がT3を産生するのではなく、T4をRT3に変換することを好むホルモン産生のシフトによるものと思われた。 このRT3への切り替えと相まって、CFS患者に見られる低いT3レベルは、組織内でT3レベルが著しく低下することを意味する可能性がある。
“我々は、（慢性の）低悪性度の代謝性炎症（フェリチンおよびHDL-C）の可能性のある証拠を見出した。 FT3、TT3、TT4、およびrt3は、CFS患者およびすべての被験者においてhsCRPと正の相関を示した”と著者らは書いた。 「TT3およびTT4は対照のhsCRPと正の関連があった。 低循環T3とt3からrt3への見かけのシフトは、より深刻な落ち込んだ組織T3レベルを反映することができます。 これらの結果は，代謝低下状態を指摘する最近のメタボロミクス研究と一致していると考えられる。 それらは、t4単独療法を受けている甲状腺機能低下症患者のサブグループが経験する軽度の「非甲状腺疾患症候群」および「低T3症候群」に似ている。「
研究者らは、病気の期間などの患者情報を含めることで、生化学的プロファイルとの相関が可能になると考えています。 さらに、この研究では、CFSの症状と低レベルの主要な甲状腺ホルモンとの関連性が示されていますが、cfsの決定的な原因は不明のままです。
“私たちの研究の重要な要素の一つは、CFSと甲状腺パラメータと低悪性度の炎症との関連の強さをチェックするための二つの感度分析に直面して、私たちの観察が持続したことです”と、フローニンゲン大学医療センターの博士候補者である主任研究者Begoña Ruiz-Nñezは結論づけました。 “これにより、テスト結果が大幅に強化されました。”
