背景および目的:切開ヘルニアは、罹患率および死亡率に影響を及ぼす腹部手術後の最も頻繁な合併症の一つである。 尿毒症毒素の上昇は、肉芽組織形成を阻害し、創傷治癒を損ない、それによって切開ヘルニアの発症を促進する可能性がある。 ここでは、腎機能への相互関係と腹部再手術を受けてリスクのある患者における切開ヘルニアの有病率のハザード比を定量化しました。 同じコホートでは、a4ヶ月のフォローアップ期間内のde novo創傷治癒障害の発生率を決定しました。
デザイン、設定、参加者および測定：大学病院（第三医療センター）における選択的腹部手術の入院時に、過去の病歴を251人の患者に記録し、切開ヘルニア有病率 ヘルニア形成のための既知の修飾剤だけでなく、推定糸球体濾過速度（eGFR）のための実験室値を記録した。 創傷治癒の状態は、術後4ヶ月の盲検調査官によって評価された。 慢性腎臓病（CKD）をeGFR<60ml/min/1.73m2と定義した。 切開ヘルニアまたは術後創傷治癒障害の独立した危険因子を同定するために，多変量回帰分析を行った。
結果：切開ヘルニアの有病率は、コホート全体で24.3％であった。 CKD患者(32/251;12.8％）は、eGFR>60ml/分（219/251;88.2％）の患者よりもオッズ比（OR）が2.8（;p=0.014）の切開ヘルニアに罹患する可能性が高かった。 多変量解析では、CKDは、または肥満に類似した切開ヘルニアの開発のための独立した危険因子であることが判明した（BMI>25;または2.6;p=0.007）。 前向き分析では、妨害された創傷治癒は、腹部手術を受けている32の251（12.8％）患者で発生しました。 創傷治癒の頻度は、CKDが存在したときに増加した（8/32;25％;または2.3;p=0。026)eGFR>60ml/分(24/219;11%)の患者と比較した。
結論：慢性腎臓病は創傷治癒障害と関連しており、切開ヘルニア発症の独立した危険因子を構成する。
