一つの抗生物質に対する細菌耐性は、類似のタイプの抗生物質に対する耐性をもたらすことが多いため、コア分子構造や攻撃様式において既存の抗生物質とは大きく異なる新しいクラスの抗生物質が、耐性を先取りするために批判的に必要とされている。
メモ: この分析は、既存のクラスに属する開発中の抗生物質の数に関する新しいデータを反映するために、2017年12月に更新されました。
今日の薬剤耐性菌感染症と将来出現する感染症を治療するための効果的な医薬品を確保するためには、抗生物質の革新には、新しいタイプの抗生物質の発見と既存の薬剤の改善の両方を含める必要があります。
新しいタイプの抗生物質が不可欠です
現在入手可能な抗生物質のほぼすべては、30年以上前に発見されたものに基づいています。 また、米国市場向けの臨床開発中の抗生物質のうち、75％は、細菌耐性が既に観察されているか、または容易に発症する可能性のある既存のタイプまたは「ク
薬物クラスは、一般的に足場と呼ばれる共通のコア分子構造を共有する抗生物質のグループである。
一つの抗生物質に対する細菌耐性は、多くの場合、同様のタイプの抗生物質に対する耐性をもたらすので、コア分子構造または攻撃のモードで既存の抗生物質とは著しく異なる新しいクラスの抗生物質—薬剤は、耐性よりも先に滞在するために批判的に必要とされている。
課題は、重要な科学的障壁のために、新しい種類の抗生物質を科学者が見つけることが困難であるということです。 例えば、そこに最も厳しいバグのいくつかに対して働く抗生物質を見つけることは特に困難です—グラム陰性菌、克服するのが難しい防御のガントレットが内蔵されています。
古い抗生物質に新しい能力を与えることは、抵抗を克服するのに役立つ
短期的に抵抗に対処するのに役立つもう一つの重要な革新的な源は、既存の薬剤タイプを改善してその有効性を維持することである。 例えば、抗生物質への改変は、薬剤耐性細菌を通過して破壊する能力を高める可能性がある。 別のアプローチは、2つ以上の薬物の特性を結合して共同分子構造にする治療法を開発するか、細菌の耐性能力を抑制するのに役立つ余分な分子で抗生物質を増強し、薬物がその仕事を効果的に行うことを可能にすることである。 科学者たちは、既存の抗生物質（セフタジジム）と抵抗性を克服する分子（アビバクタム）の組み合わせであるAvycazの承認によって実証されたように、この領域
新しい治療法と改善された治療法の多様なパイプラインの構築
患者は、特にグラム陰性のエスカペイ、クロストリジウム-ディフィシル、カルバペネム耐性腸内細菌科、薬剤耐性淋病などの治療が困難な感染症に対して、新しい治療法を必要としている。
新しい種類の抗生物質を発見するには、Pew Charitable Trustsの2016年の報告書A Scientific Roadmap for Antibiotic Discoveryに概説されている、対象となる学際的な研究イニシアチブなど、早期の抗生物質発見を促進するための野心的な努力が必要である。
今後は、有望な新しい治療法の開発を刺激するための世界的な官民パートナーシップである抗生物質耐性細菌促進剤（CARB-X）プログラムのような努力も重要 その重点分野の中で、CARB-Xは、グラム陰性菌および初期段階の開発に必要な資金を受けていない可能性のある新規で高リスクの製品を治療するための治療法を支援することを目指しています。
抗生物質の革新—新しいタイプの抗生物質の発見と設計と既存の薬物の改善—は、今後数十年にわたって深刻な細菌感染症を治療するために有効な抗生物質を確実に入手できるようにするために不可欠です。
キャロリン-ショアは、ピュー慈善信託のための抗生物質耐性プロジェクトに取り組んでいます。
