新生児黄疸Elfarargy MS、Ali DA、Al-Ashmawy GM、Mohamed SAにおけるビタミンC、D、およびEの血清レベルの検出

元の記事

年:2019|巻:8|号:4|ページ : 222-226

新生児黄疸におけるビタミンC、D、およびEの血清レベルの検出
Mohamed Shawky Elfarargy1,Dina Adam Ali2,Ghada Mohamed Al-Ashmawy3,Saad Ahmed Mohamed4
1Tanta University,Tanta,El-Gharbia,Egypt
2臨床病理学科,Tanta University,Tanta,El-Gharbia,Egypt
3学科Tanta University,tanta,el-gharbia,egypt
4New Damietta,Egypt Al-Azhar University,Nutritional Pediatrics

対応住所：
Dr.Mohamed Shawky Elfarargy
Tanta University、Tanta、El-Gharbia、医学部小児科および新生児学の助教授
Egypt

支援元：なし、利益相反: なし

チェック

ドイ:10.4103/jcn.JCN_36_19

背景:新生児の黄疸はこの共通問題のそれ以上の調査を必要とする新生で多くの複雑化を引き起こす新生児の大きい問題です。 患者および方法: 本研究は、2016年から2018年にかけて丹田大学病院の新生児ユニットで行われた症例対照研究と考えられている。 これは、100満期新生児に行われました。 新生児ユニットに入院した50人の新生児を含む研究グループは、15-19mg/dlのビリルビン値を有する新生児黄疸と診断され、50人の健康な外来新生児が対照群として行動する。 我々は、両方のグループでビタミンC、D、およびEの血清レベルを検出します。 結果: 新生児黄だんを含む血清ビタミンＣ，Ｄ，Ｅ値は対照健常群と比較して有意に低かった。 結論: 本研究の結果，新生児黄だん群にはビタミンＣ，Ｄ，Ｅの血清レベルが低いことが明らかになり，新生児黄だんにおける補助療法としてのビタミン補給の効果を研究する研究者の注目を集めている。

キーワード：ビリルビン、新生児黄疸、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンE

この記事を引用する方法：
Elfarargy MS、Ali DA、Al-Ashmawy GM、Mohamed SA。 新生児の黄疸のビタミンC、DおよびEの血清のレベルの検出。 Jクリンネオナトール2019;8:222-6

このURLを引用する方法：
Elfarargy MS、Ali DA、Al-Ashmawy GM、Mohamed SA。 新生児の黄疸のビタミンC、DおよびEの血清のレベルの検出。 2019年8月22日から6月まで放送された。 から入手可能: https://www.jcnonweb.com/text.asp?2019/8/4/222/268585

はじめに

新生児の黄疸は正常な価値の上の間接ビリルビンの上昇値による皮、粘液の膜および強膜の黄色い着色として考慮されます、新生児の黄疸はまだ新生児の共通の有名な問題の1つです。 新生児の黄疸か間接hyperbilirubinemiaによりまたビリルビンの脳症と呼ばれ、永久的なsequaeleおよび死の原因となるかもしれないkernicterusのような多くの深刻な問題を引き起こ 新生児の黄疸かhyperbilirubinemiaはhepatocytesのビリルビンの抱合の高められたビリルビンの形成か減少をもたらす高められた溶血によって引き起こされるかもしれませ 新生児の黄疸はフォローアップ、phototherapyを必要とするか、または交換輸血を必要とするかもしれません。 ビタミンDは、多くの食品に含まれ、腎臓の機能とその活性化のための肝細胞の役割を必要とする脂溶性のビタミンの一つと考えられています。 それに歯および骨の形成を用いるカルシウムの吸収で助力を含むさまざまな機能があり、筋肉機能を改善し、免疫組織で重要な機能があります。 さらに、ビタミンDの活性化は、肝細胞の25-ヒドロキシル化を介して起こり、その後腎臓の1-ヒドロキシル化が続く。 肝臓はビタミンDの形成にもつれているだけでなく、間接ビリルビンを直接ビリルビンに代謝する重要な機能も持っています。 ビタミンDとビリルビンの代謝は二つの異なる経路で起こるが、肝臓の生合成段階では互いに影響を及ぼす可能性がある。 25-ヒドロキシル化の段階は、ビリルビン抱合に加えて、肝臓に存在するビタミンDの形成の基礎段階と考えられている。 ビタミンＤは抗炎症作用により肝臓に保護機能を有し，肝臓はビリルビンの解毒に重要な役割を果たし，新生児の血液脳関門を通過することができる非結合または間接ビリルビンから，新生児の血液脳関門を通過することができない共役または直接ビリルビンに変化するため，肝臓は間接的な高ビリルビン血症の減少を引き起こし，したがってビタミンＤは肝臓が新生児黄だんを減少させるのを助ける役割を果たすべきである。、何人かの研究者は新生児の黄疸と診断された新生児のビタミンDのレベルを調査しましたが、まだ結果は新生児の大きい数のより多くの調査を必、
80日の寿命が短い新生児の赤血球（Rbc）の溶血は、新生児黄疸につながる。 新生児Ｒｂｃは、酸化ストレスからＲｂｃを保護する抗酸化物質として作用する系の減少に起因する酸化物質によって損傷を受けやすい。、ビタミンCはまたアスコルビン酸と呼ばれる水溶性のビタミンとして考慮されます。 ビタミンCは、健康な歯、骨格、歯茎、軟骨、皮膚、血管の形成に必要なタンパク質と考えられているコラーゲンを生成するのに役立ちます。 ビタミンEは、水溶性であるビタミンの一つと考えられている、それは神経学的および免疫プロセスの重要な機能を持っており、また、それはフリーラジカル ビタミンCおよびEのようなNonenzymatic酸化防止剤は酸化損傷に対してボディ防衛メカニズムをそう酸化物質によって損傷から新生児のRbcを保護し、新生児の黄疸をもたらす新生児のRbcの溶血を防ぐために表します。, 新生児高ビリルビン血症で発生する新生児の赤血球の酸化的損傷を打ち消すためにこれらの抗酸化ビタミンが消費されるため、いくつかの研究ではビタミンCの減少が検出され、他の研究では新生児黄疸におけるビタミンEの減少が検出された。、

は、Rbcの膜を酸化的損傷から保護するための抗酸化物質として作用するビタミンCおよびEのレベルを低下させたことがいくつかの研究で報告されているが、それでもなお、その点は多くの数の新生児についてより多くの研究を必要とする。 本研究の目的は、新生児黄疸に罹患している新生児におけるビタミンC、D、およびEの血清レベルを検出し、健康な正常新生児と血清レベルを比較す

患者および方法

患者
50人の黄疸の満期新生児を研究グループとして、50人の健康な新生児および満期新生児を対照グループとして含む症例対照研究。 この研究は、2016年5月から2018年3月までTanta university hospitalで実施されました。 すべての申請者は、新生児の両親から、研究に含める前に情報に基づいた同意書に署名するよう要求されました。 この研究は、タンタ大学薬学部の倫理委員会によって受け入れられました。
新生児およびその母親に対する歴史と調査は、妊娠中のビタミンC、D、またはE投与の歴史、母親病の歴史、新生児の25-ヒドロキシコレカルシフェロールレベル、Ca2+（カルシウム）およびMg2+（マグネシウム）レベルであった。
包含基準には、満期新生児、ビリルビン値が15から19mg/dlの3日目の研究グループ、光線療法を必要とする新生児、アメリカ小児科学会によると、研究新生児の母親は正常な血清ビタミンC、D、およびEレベルを有していた。
除外基準には、早産新生児、交換輸血を必要とする新生児、直接高ビリルビン血症、先天異常、甲状腺機能低下症および敗血症、研究期間中にビタミンC、D、またはEを補充した新生児、肝臓、腎臓病の母親、糖尿病の母親または抗けいれん薬およびビタミンc、D、またはEを補充する母親が含まれていた。
方法
インキュベーターへの入院直後に滅菌BD vacutainerバタフライ針を用いて各新生児から静脈血サンプル（4ml）を抜去し、光線療法に曝露し、抜去直後に処理した。 各血液サンプルを２つの部分（それぞれ２ｍｌ）に分けた。 最初の部分をBD vacutainer血清分離管に収集し、血清サンプルを遠心分離後に分離し、-20℃で25-ヒドロキシビタミンD（カルシジオール）と総ビリルビンレベルを評価 遠心分離後に血漿を分離し、他のバイオマーカー（ビタミンＣ、ビタミンＥ）の分析まで−２ ０℃で保存した。
生化学的アッセイ
比色法を用いて血清総ビリルビンを検出した。 血清２ ５−ヒドロキシビタミンＤ値は、ａｒｅａｉｎｓ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（登録商標）（ＵＳＡ）ＥＬＩＳＡ ｒｅａｄｅｒを使用して、製造された（Ｒ ａｎｄ Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｉｎｃ（登録商標）、カタログ番号ＲＤＫＡＰ１ ９ ７ １、ＵＳＡ）の説明書に従って、免疫吸着アッセイ（ＥＬＩＳＡ） 25-ヒドロキシビタミンD濃度はng/mlとして表された。
ヘパリン化血漿試料中のビタミンCおよびビタミンEは、SunRed Biological Technology®（中国）から得られたELISAキットを製造業者の指示に従って使用して測定した。 両方のビタミン濃度はμ mol/Lとして表された。
統計分析
データは平均±標準偏差、範囲として表される。 正規分布変数のグループ比較のためにｔ検定を行った。 コンピュータＳＰＳＳ（ＳＰＳＳ２ １、ＩＢＭ、Ａｒｍｏｎｋ、ＮＹ、Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ ｏ ｆ Ａｍｅｒｉｃａ）プログラムは、全ての統計計算のために行われていたが、バージョン２ １は、米国の統計分析で使用された。 P<0.05は統計的に有意であると考えられた。

結果

体重、妊娠期間、送達様式、および性別に関して両方のグループの間に統計的差がないことを明らかにした研究グループ間の異なる特性を示しています。

表1: 研究グループ間の比較特性(n=50) 表示するにはここをクリック

研究新生児群（n=50）と対照新生児群（n=50）の間に統計的に有意であると考えられる差（P=0.001）が、ビリルビン血清レベルおよびビタミンC、D、およびE血清レベ

表2: 生活の三日目に両群間のビリルビンとビタミンC、D、Eの血清レベルの比較（n=50） 表示するにはここをクリック

ビリルビン血清レベルとビタミンC、D、およびEの血清レベルとの間に統計的に負の有意な相関があったことを示しています。

表3: 研究グループにおけるビタミンC、D、Eのビリルビンと血清レベルとの相関 ここをクリックして表示します

議論

ビリルビン値の上昇による新生児黄だんは，光線療法，フェノバルビトン投与交換輸血，免疫グロブリン静脈内投与など，予防-治療には様々な方法があった。 ビタミンC、D、Eなどのビタミンの血清レベルの研究は、世界中に存在するこの問題のための別のアジュバント治療法を見つけるための道を開く
本研究では、生後3日目に新生児黄疸を発症しない対照健常新生児と比較して、生後3日目に新生児黄疸を発症した研究群の血清中のビタミンD値が低下していたことが明らかになった。
本研究では、50期の黄疸新生児で構成される研究グループの血清中のビタミンC、D、およびEのレベルが有意に低下していることがわかりました15-19mg/dlビリルビン血清レベルとビタミンc、d、およびE血清レベルの血清レベルとの相関。
この研究では、新生児黄疸におけるビタミンDの価値について注目を集める研究グループで黄疸を有する新生児の血清中のビタミンDレベルが低下することが判明したが、本研究に同意しない研究もあり、ビタミンDの血中レベルと新生児高ビリルビン血症の症例との間には関係がないと述べている。
この研究と一致して、妊娠中の母親へのビタミンDの補給が新生児高ビリルビン血症のレベルの低下と関連していることが判明したいくつかの研究および研究は、黄疸を有する新生児のビリルビンのレベルの低下にビタミンDが不可欠であることを研究者に伝える可能性があり、黄疸を有する新生児のビタミンDレベルが低いことを示し、母親にビタミンDを摂取して新生児のビリルビンのレベルを低下させることを推奨することを示唆する可能性がある。

本研究との相違点として、ビタミンDの血中濃度と新生児の黄疸の事象との間に関連性がある場合、相関がないことが判明した、ビタミンDの血中濃度と新生児の黄疸の事象との間に関連性がある場合、ビタミンDの血中濃度と新生児の黄疸の事象との間に関連性があることが判明した別の研究が行われたが、この研究では黄疸の新生児はビタミンDのレベルの低下を伴わないと述べた。
本研究と一致して、ビタミンD値に統計的に有意な差を示した新生児高ビリルビン血症を発症しなかった対照群と、新生児黄疸のない健康な新生児と比較して、新生児黄疸のビタミンD値が減少していることを証明した研究があった。,、
新生児の赤血球は、高レベルの酸素および他の酸化剤物質への持続的曝露による新生児の赤血球の膜の過酸化物破裂による溶血を受けやすい。
ビタミンCおよびビタミンEは、新生児の赤血球の破裂を引き起こし、高ビリルビン血症を生じる様々な酸化剤から新生児の赤血球の細胞壁を保護する抗酸化物質として考えられている。
本研究では、光線療法のみを必要とするビリルビン値を15から19mg/dlに上昇させた新生児黄疸を有する新生児を代表する研究グループにおいて、生後3日目の新生児におけるビタミンCおよびEの血清レベルを検出した。 その結果，新生児黄だんがない対照健常群と比較して，新生児黄だんがない対照群ではビタミンＣおよびＥ血清値が低下し，ビリルビン値が同じ基準で低下していることが明らかになった。
本研究と一致して、新生児黄疸に罹患した新生児にはビタミンCおよびEのレベルが低下し、血清ビリルビンのレベルが低レベルの非jaundiced新生児と比較すると、血清ビリルビンのレベルが上昇したと述べた研究がある。、
一部の研究者は、母親のビタミンAの血清レベルが、これらの母親によって送達された新生児の罹患率および死亡率に影響を与えたと結論づけたが、新生児黄疸におけるビタミンCおよびEの有意な役割はなく、新生児の血清ビリルビンのレベルを増加させたとは述べなかった。
本研究と一致して、ビリルビン値の上昇を伴う新生児黄疸に罹患した新生児では、ビタミンA、C、Eを含む抗酸化ビタミンのレベルの低下があったが、本研究では、新生児のビタミンA、C、Dのレベルの低下が新生児の高ビリルビン血症と関連していることが示された。
新生児黄疸におけるビタミンCレベルの低下を示した本研究と一致して、新生児黄疸には酸化ストレスが伴い、ビタミンCおよびビタミンEを含む他の抗酸化物質のレベルが低下し、抗酸化物質の血清レベルが低下すると、その後の新生児高ビリルビン血症を伴うRBCs膜が破裂すると述べた研究もあった。

結論

本研究の結果，新生児黄だん群にはビタミンＣ，Ｄ，Ｅの血清レベルが低いことが明らかになり，新生児黄だんの補助治療としてのビタミン補給の効果を研究する研究者の注目を集めている。
財政支援とスポンサーシップ
Nil.
利益相反
利益相反はありません。

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