椎間板と椎間関節の変性に関してL3対L4で融合を停止することは違いを生むか:最小5年のフォローアップを伴うMRI研究

目的: L3またはL4までのすべての茎ねじ構造と外科的矯正と融合を持っていた特発性脊柱側弯症患者の機能的転帰を比較し、モバイル腰椎運動セグ

背景データの概要:腰椎曲線が融合に含まれていた場合(L3対L4)、最も低い器具化された椎骨(LIV)の選択はしばしば困難である。 L4を救うことは動きを維持し、unfused腰神経脊柱の退化を防ぐために有利であると信じられます。

方法:L3群には21人(平均年齢21.4)、L4群には16人(平均年齢22.9)が含まれていた。 対照群には、脊髄奇形のない30人の健康な個体が含まれていた(平均年齢23.8)。 フォローアップ腰部磁気共鳴画像(Mri)は、DDおよびFJDの観点から各患者について評価した。 臨床評価は、脊柱側弯症研究協会-22r、オスウェストリー障害指数、および数値評価スケールを使用して行われました。

の検索結果: 平均フォローアップ期間は、L3群で7.4(5-10)年、L4群で9(5-17)年であった。 腰椎曲線の大きさの平均補正率は、最終的なフォローアップで有意な補正損失なしで、L3グループで78%とL4グループで79%であった。 すべての群でDDの統計的差はなかった(p>。05). FJDは、対照群と比較して、L3群およびL4群の両方において有意に大きかった(p<5 5 6 8>。001). 臨床転帰スコアは、すべての三つのグループの間で類似していた(p>。05).

: 脊髄のバランスと矯正は、時間の経過とともに代償不全を示すことなく、安定したままであった。 この中間MRI研究は、L3とL4グループのための同様のディスクとファセット変性率を示した。 LIVに隣接する上部二つのレベルのFJDは両外科的治療群で有意であった。 臨床転帰スコアは、最小5年間のフォローアップですべてのグループのために類似していた。

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