Q.過去数ヶ月間、私の12歳の息子は膝の帽子の下で彼の脛骨の上まで痛みを経験していました。 彼は通常、サッカーや他のスポーツをするときに痛みを経験します。 彼が休んでいるときに痛みが消えます。 彼がスポーツに参加するのは難しいという点になっています。 怪我はしてない あなたは何をお勧めしますか？ -Chandra
A.あなたの質問をありがとう、Chandra。 息子さんの膝の痛みを聞いて申し訳ありません。 残念ながら、それは子供（特に、男の子）の共通の問題です。 他の潜在的な原因は膝蓋腱炎または膝蓋大腿痛症候群である可能性がありますが、あなたが説明している症状はOsgood-Schlatter病のように聞こえます。 彼の年齢、性別、活動レベルのために、それは最も可能性の高いOsgood-Schlatter病です。
Osgood-Schlatter病（OS）は、膝蓋腱が脛骨結節上で終了（挿入）する膝のすぐ下に位置する痛みを伴う過剰使用傷害である。 Boneyのノブはこの区域で成長し始めるかもしれ、通常条件が進歩すると同時に起こります。 これは骨の挿入の場所で膝蓋腱で引っ張る大腿四頭筋の活動からの圧力と結合される急速な成長の期間の間に骨格系の余分な圧力が原因で起こ バンプが形成された場合は、OSで良性であるため心配しないでください。 それはおそらくあなたの子供の年齢としてそこにあり続けるでしょう。 硬い表面にひざまずいたときに骨の隆起した領域の痛みを除いて、この状態には通常、長期的な影響はありません。
Osgood-Schlatterの病気のための危険率は下記のものを含んでいます:
- 11-13歳の男の子。
- 急速な骨格成長の期間。
- ランニング、ジャンプ、スポーツに定期的に参加し、多くの切断または方向の急速な変化を伴う青少年。
Osgood-Schlatter病の症状には以下が含まれます:
- 脛骨の上部近くに位置する膝の下の痛みと腫れの可能性があります。
- 脛骨結節の上部脛の前面にある隆起または骨の成長で、通常は触れるのが痛い。
- ランニング、ジャンプ、切断スポーツで痛み。
- 痛みが軽減されたか、安静時の痛みはありません。
- 膝の動きの範囲、典型的には屈曲の損失の可能性がある。
- 膝蓋腱の引きによる大腿四頭筋の伸張による痛みおよび圧迫感の可能性がある。
- 主に痛みによる大腿四頭筋の強さの喪失は、その使用を阻害する。
OSは通常、軽度の痛みで始まります。 この状態は、痛みのために典型的には自己制限的である。 痛みを押し通すために継続することは、限られた機能をもたらす重要な長期的な痛みを引き起こす可能性があります。 早期介入は通常非常に有用です。
オスグッド・シュラッター病を自己治療する方法に関する私のトップ5のヒント：
米
米は、休息、氷、圧縮、および標高の略です。
この場合、残りはあなたの規則的な練習の活動か動くことを含み、跳ぶか、または膝の苦痛を引き起こしている活動から先細りになることを示す。
氷。 痛みを伴う領域に氷を適用する–一般的に早く、より良い。 氷結のための規則は1時間あたりの20分以下氷を適用することである。 特にゲルのパック様式を使用すれば皮に対して氷を直接置かないで下さい。 冷凍エンドウ豆の袋が理想的です。 循環不良または感覚障害のある人は、アイシングの際に特に注意する必要があります。
圧縮は腫れを防止し、減少させるのに役立ちます。 腫れは痛みの増加を引き起こし、治癒反応を遅らせる可能性があるので、できるだけ制限してください。 共通のエースの覆いを利用できる。 医学的に訓練される友人があれば、多くの異なった録音の技術はまた減少した膨張で助けることができる。 また圧縮の袖か衣服を考慮することができる。
腫れがある場合は、脚を上げることが役立ちます。
痛いならやらないで！
アクティビティを変更するか、完全に中止します。 あなたが走っているか、ジャンプしているか、重量挙げをしているかにかかわらず、スポーツや活動を行うときに膝が傷ついている場合は、一時的に活動を中止してください。 あなたが自由に運動や活動の痛みを変更し、実行することができる場合は、ほとんどの場合、継続しても大丈夫だろう。
リハビリプログラムの主な目標は、膝の屈曲（屈曲）と伸展（矯正）のための完全な痛みのないROMを取り戻すことです。 これは多くの方法で達成することができます。 あなたの背部にあり、あなたのバトックの方にあなたのかかとを滑らせることによってかかとのスライドを行いなさい。 ディープススクワットの実行を支援するためにポールを使用して検討してくださ もう一つの伸張は棒か戸枠に掛かり大腿四頭筋の伸張を行うと同時にあなたのバトックの方のあなたのかかとを持って来ることである。
これらの練習は、痛みのないROMを完全に取り戻すために、軽度から中等度の不快感の範囲内でのみ行うべきである。 筋肉の圧迫感や痛みが発生した場合は、フォームローラーを使用して筋筋膜の症状を支援することをお勧めします。 泡のローラーを使用する方法を学ぶためにはリハビリテーションのための泡の圧延を参照して下さい。
強化に取り組んでいます。
強化プログラムの主な目標は、大腿四頭筋と臀部の内側（股関節の外転）に取り組むことである。 重量挙げは適切な選択ですが、最初に運動範囲（ROM）を制限する必要がある場合があります。 私の顧客のほとんどは非重量軸受けプログラムで始まり、そして部分的な重量軸受け、および結局、完全な重量軸受けに進歩する。 症状がより深刻であればあるほど、個人がより困難な運動に進行したり、抵抗（負荷）を増加させるのに時間がかかります。
理学療法プログラムを開始するには、Osgood-Schlatter Disease Rehabilitation Exercisesを参照してください。 この練習ガイドは私がほとんどの個人の最も弱いと見つける筋肉に演説するように設計されている。 練習は最も容易から最も挑戦的にリストされ、主に大腿四頭筋およびヒップの増強を改善するように設計されている。 最初は、完全なROMに焦点を当てます。
ウェイトトレーニング演習（マシンウェイトまたはフリーウェイト付き）は、一般的な脚の強化に向けて調整する必要があり、以下を含むことができます：スクワット、レッグプレス、ヒップアブダクションマシン、ステップアップ、デッドリフト; そしてまっすぐな足の死んだ上昇。 さらに指示が必要な場合は、特定の運動のための適切な技術を見るためにYouTubeを検索します。 座った膝の伸展練習をしないでください。
キネシオロジー-テーピング。
痛みの軽減に加えて、キネシオロジーテープの目的は、脛骨結節の上に圧縮を提供し、その領域への追加の血流を促進することである。 それはまた活動の間に膝を助けることができるproprioceptive入力を提供する。 私はKinesioテープ、ロックテープ、およびミイラテープのブランドを使用して幸運を持っていました。 テープの異なった形態を利用する多くの他の有用な録音の技術がある。 （スパイダーテープやKTテープを利用することもできます。）テープの適用方法を視覚的に学ぶには、Osgood-Schlatter病のKinesiologicalテーピングを参照してください。 適用および取り外しの先端のために、録音のスキンケアを参照して下さい。
Osgood-Schlatter病を予防する方法:
運動シーズン、運動イベント、および大量のトレーニング期間の間に休息をスケジュールするようにしてください。 思春期の体が物理的な変化を受けるので、休息は重要な要因です。 OSは、典型的には、急速に成長する骨格系と組み合わせて過剰訓練/過剰使用に関連付けられています。 思春期が休息する必要がある時があります。 適切な回復、休息、必要に応じて、資格のある理学療法士または医師による評価なしに、痛みを通してスポーツをするように青年を奨励しないことが重
予防およびクロストレーニング戦略の一環として、Osgood-Schlatter病リハビリテーション演習で実証された演習を実施する。 適切なウォームアップとクールダウンは、運動イベントや重要なトレーニングセッションで実行するときに重要です。
- 運動前にウォームアップ。 私は区域への血の流れを高めるために少なくとも10分あなたの正常なウォーミングアップの時間を高めることを推薦する。 これはよりよい移動性を可能にし、また動きが栄養素を持って来て必要であるので治療を促進します。 筋肉を暖め、膝関節をより油を差されて得るのに静止したバイクか漕ぎ手機械を最初に使用しなさい。 その後、ウォームアップの一環として、深いスクワットの位置に複数回移動に取り組んでいます。 あなたは、スクワットの内外に移動すると、あなたの膝のいくつかの圧力を取るためにビームやポールにハングアップする必要がある場合があります。
- クールダウン。 あなたの練習を行った後、冷却し、伸びるのに余分時間をかけなさい。 （因果/遅いペースで）静止自転車または漕ぎ手のマシンのいずれかを使用してください。 両方とも増加するROMと同様、膝に動きおよび循環を促進する減らされた体重負荷の練習である。 これは私の推薦されたリハビリテーションの練習によって働く完全な時間である。
ありがとう、チャンドラ、あなたの質問のために！ 私はこれらの先端が彼の回復のあなたの息子を助け、彼が苦痛なしでできるとすぐにスポーツをすることに彼を取り戻すのを助けることを望む! 痛みが続く場合は、資格のある理学療法士または医師から追加の援助を求めてください。 アメリカの物理療法連合はあなたの区域の理学療法士を見つけるのを助けるようにすばらしい資源を提供する。
オスグッド-シュラッター病に罹患している可能性のある青年を知っていますか？ もしそうなら、この一般的で治療可能な状態に対処する方法についての私の推奨事項を共有してください。
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