外科的合併症
血腹膜や腹膜炎などの重大な合併症は、外科的処置に起因する可能性があります。 腹部の外科的処置はよい外科練習の基本原則に付着しなければなりません（Halstedの後で）、ティッシュの正確な恒常性、穏やかなティッシュの処理、近似、デッドスペースの抹消、最低の汚染、正確なligationおよび最低の異物を含んで。 術後出血は、結紮の滑りまたは腸切除および吻合後の粘膜出血に起因する可能性がある。 門脈またはあまり一般的ではない尾大静脈の裂傷に起因する致命的な出血は、epiploic foramen entrapmentの手動減少後に報告されている。148-150したがって、上方向に腸を引っ張ることは、前述の主要な血管の引き裂きにつながる可能性があるため、孔の両側に片手で孔と水平方向に孔を通 出血はまたenterotomies、大きいコロンで行われる特にそれらの複雑化として報告されました。 したがって、これらの位置では、全厚の縫合パターンが第１の層として示され得る。151
出血性ショックの徴候（心拍数の増加、薄い粘膜、衰弱、虚脱）が発生した場合、全血の投与が必要な場合があります。 保存された血液はRBCの酸素運搬能力を回復するために数時間を必要とするので、血小板活性を維持するためにビニール袋に集められた新鮮な血液 出血性ショックの徴候は、血液量の25％から30％の損失の後に発症するため、全血の6から8Lの輸血が必要な場合があります（第4章参照）。
特定の手術技術に特有の合併症が報告されています。 ポニーの左右吻合後に小腸捻転が発症することがある。 腸重積症は小腸手術後に報告されている。 小腸横腸切除術の反転閉鎖後の二つのポニーと二つのポニーにおけるステープル機能的エンドツーエンド吻合後に空腸腸重積が報告され，小腸閉鎖中に過剰なカフ形成を避けるべきであることが示唆された。152,153小腸膨満を伴う慢性間欠疝痛は、機能的なエンドツーエンドの空腸吻合後に起こり得る。 再開腹時に有意に拡張した吻合は，蠕動波の通過を妨げ，吻合の過剰な長さに関連している可能性がある。
内部ヘルニアは小腸切除の可能性のある合併症であり、可能性のあるすべての内部空間を抹消するように注意する必要があります。 この問題を回避するためには，空腸吻合後の回盲部の閉鎖，小腸切除または回腸吻合後の腸間膜閉鎖，および腸バイパス後の潜在的な空間の閉鎖が推奨される。154,155
広範な小腸切除（60％以上）は、ポニーの吸収不良、下痢、体重減少、および肝臓障害と関連している。156別の研究では、短期間の摂食プログラム（一日あたり8回の摂食に分割されたペレット化された飼料）は、ポニーの小腸切除の70％後に臨床的吸収不良症候群の発症を防止した。157
空腸吻合術は術後合併症のリスクが高いことが報告されている。 一頭の馬の空腸吻合後に回盲結腸腸重積症が報告された。正常な植物相のカルシウム吸収および脂肪吸収および微生物derangementsの155の変化は潜在的な複雑化として提案されました。 空腸を可能な限り盲腸の基部に近づけると逆流圧力が低下し、盲腸内の流体インジェスタが空腸に経口的に戻るのを阻止する。
回腸の衝突は、特にバイパス手術が行われなかった場合、術後すぐに再発する可能性がある。 馬は、この合併症を避けるために、下剤の食事を使用して慎重に給餌する必要があります。
大結腸変位および捻転に対して15%の再発率が報告されている。 再発に寄与する要因は完全には特定されていない。 大結腸変位の再発は、結腸切除および大結腸切除によって予防することができる。 大きいコロンのColopexyは運動選手のcolopexyの後で報告された腸の破裂のためにnonperformance動物のために予約されました。158広範な大結腸切除は、水の短期的な吸収の減少、リンの吸収の減少、および体重減少と関連している。したがって、大きな結腸切除を受けた159頭の馬は、水、リン、およびより良い品質のタンパク質の要件を増加させています。
小結腸圧迫の再発も問題である。 小さいコロンのimpactionsの外科訂正の後で大きいコロンの外科避難は推薦されます。 これらの馬は、術後すぐに下剤食で管理する必要があります。
術後合併症の管理には、開腹手術を繰り返す必要がある場合があります。 繰り返しの開腹術のための必要性を示す臨床印は巧妙な胃の減圧にもかかわらず耐久性がある腹部の苦痛、マークされたおよび進歩的な腸のdistention、abdominocentesisの退化的な変更と関連付けられる全身の悪化、および細菌の存在を含んでいます。 繰り返しのlaparotomiesは仙痛のためのceliotomyを経ている馬の8%から10%で報告されました。29,160,161第二の手術を受けた馬の長期的な結果は、単一の手術を受けた馬のそれよりも有意に悪かった。 ある研究では、短期生存率は50％であり、長期生存率はわずか22％であった。 繰り返し開腹術を生き残った馬のほぼ40％は、さらなる手術を必要と疝痛の急性エピソードを開発しました。160
