“40ポンドを失ったときに戻ってきてください。「それは、重度の関節炎の股関節または膝関節置換術の評価を受けているときに、肥満患者が頻繁に聞いたことがあるものです。 そして時々推薦はそれが容易か現実的な見通しであるようにさらにもっと—50、75、また更に100ポンドを…失うことである。
ご想像のとおり、これを聞いている患者はしばしば失望し、落胆しています。 結局のところ、ほとんどの人はすでに限られた成功で体重を減らすために努力してきました。 関節炎の苦痛は運動する機能を損ない減少した活動は体重増加に貢献しました。 だから、彼らは関節手術のために考慮することができます前に、かなりの重量を失うように言われていることは、それだけで起こるつもりはないと言
なぜ肥満は関節手術を排除すべきですか?
外科医の勧告は失望しているかもしれませんが、その根拠は健全なようです: 多くの余分な体重を運ぶ人々は、長い合併症のリスクが高いと考えられており、この主要な手術から期待される深遠な痛みの軽減を経験する可能性は低いと考えられてきた。 確かに、いくつかの研究は、肥満、特に重度の肥満の間で股関節または膝関節置換後の感染および転位の高い率および良好な結果の低い率を記述する。
重要なことに、これらの研究の多くは10年以上前のものであり、新しい研究は別の絵を描き始めている。 肥満の間の共同取り替えの危険そして利点の最近の調査は多くのたくさんの人々に影響を与える問題の新しいおよび肯定的なライトを取除く。
新しい研究では、肥満であることが関節置換を排除すべきではないことが示唆されています
研究者らは、股関節または膝関節置換手術を ここで彼らが見つけたものです:
- 最も肥満であった人(研究の約25%)は、手術前に痛みが多く、機能が貧弱であった人よりも痩せていた人が多かった。
- 関節置換術から6ヶ月後の肥満者の機能的増加量は有意であり、肥満ではなかった人が経験したものと同様であった。
- 痛みの軽減は、他の体重群よりも最も肥満の間で大きかった。 手術後、痛みのレベルはすべての体重群で同様であった。
著者らは、”肥満自体が症状を緩和するために関節全体の置換を受けることを抑止すべきではない”と結論づけている。”しかし、より多くの合併症の可能性も考慮する必要がありますが、この研究では正式には検討されていませんでした。
この国の肥満と関節炎の割合が高く上昇していることを考えると、この研究の結果は多くの人々に適用される可能性が高い。 そして彼らは外科医が外科が厳しい関節炎の肥満の個人を提供しなければならないものについての予想を変えるべきであることを提案する。
結論
そもそも肥満を避けることは依然として好ましいが、関節置換手術の利点は痩せている人に限定されないという証拠が増えている。 この新しい研究が他の人によって確認されれば、将来的には関節置換手術のために断られた肥満の人々が少なくなるかもしれません。
Twitter@RobShmerlingでフォローしてください