腎系の解剖学と生理学

泌尿器系の主力は、血液をろ過することによって有害物質を浄化する体内の双子の豆形の器官である腎臓です。 彼らは都市の飲料水をきれいにするのに役立つ浄水場のようなものです。 それらはまた血pH、容積、圧力、osmolalityを調整し、またホルモンを作り出します。

腎臓はT12とL3の椎骨の間に位置しており、部分的に肋骨11と12によって保護されています-これは浮遊している肋骨です。

腎臓はほぼ拳の大きさであり、後腹膜であり、脊柱の横に腹膜の後ろに座っていることを意味します。

右の腎臓は肝臓によって押されているので、左の腎臓よりわずかに低く座っています。

各腎臓の中央には腎門を形成するくぼみがあります。 これは、尿管、腎動脈および腎静脈、リンパ管、および神経の出入り点であり、腎臓に出入りします。

腎臓は三層の組織に囲まれている。 外側の

は、腎臓を周囲に固定する緻密な結合組織の薄い層である腎筋膜である。

中間層である脂肪カプセルは、腎臓を外傷から保護する脂肪層である。

腎嚢と呼ばれる最も深い層は、緻密な結合組織の滑らかな透明なシートであり、腎臓に独特の形状を与えます。

腎臓の断面を取ると、二つの主要な部分があります。 内側の部分は腎髄質であり、外側の縁は腎皮質である。

髄質は10から18個の腎ピラミッドで構成され、ピラミッドの基部は腎皮質に面し、ピラミッドの先端は腎乳頭または乳頭と呼ばれ、腎臓の中心に向

腎乳頭は、腎盂内に漏斗状の主要な乳頭を形成するために一緒に結合するマイナーな乳頭へのプロジェクト。

尿は腎盂に溜まり、尿管を通って腎臓から出ます。

腎皮質は、外側皮質帯と内側傍髄帯に分けることができる。

腎柱と呼ばれる皮質の部分もあり、これらは腎ピラミッドを互いに分離する髄質にまで伸びています。

それぞれの腎ピラミッドとその上の腎皮質は腎葉と呼ばれています。

大人の腎臓は毎日約150リットルの血液をろ過します。 体内に5リットルの血液があると仮定すると、それは全血液量が1日に約30回ろ過されることを意味し、これは1時間に1回以上です。

このため、腎臓は心拍出量の約4分の1を獲得し、これは血液が左心室から汲み出されることです。

腎臓に到達するためには、血液は大動脈から左右の腎動脈に流れ込みます。

これらの腎動脈が腎臓に入ると、それらは分節動脈に分割され、次に腎柱を通過する小葉間動脈に分割され、次に腎ピラミッドの基部を通過する弓状動脈に分割され、次に皮質に供給される皮質放射動脈に分割される。

皮質放射動脈は分裂し続け、最終的に求心性細動脈を形成し、糸球体と呼ばれる毛細血管の小さな束に分裂する。 糸球体は、血液濾過が開始される部位である。

興味深いことに、血液がこれらの糸球体を離れると、それは細静脈に入ることはありません。 代わりに、糸球体は、毛細血管に二度目に分割遠心性細動脈に血液を漏斗。

これらの管周囲毛細血管は、その後再結合して皮質放射静脈、次に弓状静脈、次に小葉間静脈になり、最後に下大静脈に接続する左右の腎静脈に入

静脈の流れは動脈に似ていますが、逆に、唯一の違いは分節動脈があり、分節静脈がないことです。

各腎臓には約100万個のネフロンがあり、各ネフロンは腎小体と腎尿細管で構成されています。

腎小体は血液ろ過が始まる場所であり、糸球体-毛細血管の小さなベッド-と糸球体を囲む腎細胞で作られたボーマンのカプセルが含まれています。

血液が糸球体に流入すると、ナトリウムのような血液中の水といくつかの溶質は、毛細血管の内皮内層を通過し、基底膜を横切って、ネフロンの上皮内層を経て、最終的にネフロン自体のボウマン空間に移動することができ、その時点で濾液と呼ばれる。

ネフロンの上皮は、タコの触手のように基底膜を包むpodocytesと呼ばれる特殊な細胞でできています。

これらの触手のような突起の間にはろ過スリットと呼ばれる小さな隙間があり、水、グルコース、イオン塩などの小さな粒子のみが通過し、大きなタ

濾液がボーマン嚢を離れると、濾液は尿細管に流れ込み、尿細管周囲の毛細血管に囲まれています。

さて、ここであまりにも遠くに潜る前に、腎尿細管の構造がもう少し正確になるようにネフロンを描き直しましょう。 さて、腎尿細管自体は、近位の複雑な尿細管、下行肢と上行肢からなるネフロンループ、遠位の複雑な尿細管、および最終的に尿をマイナーな尿細管に送る収集管に分けることができる。

ここでは、濾液は体が維持したいものと廃棄したいものに基づいて微調整され、水と溶質は腎尿細管の内腔の濾液と管周囲毛細血管の血液との間を行き来する。

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