腎臓結石の治療は、次のような症例に特有のいくつかの要因によって異なります。:
- 石の大きさ
- 石の位置
- 石の組成
- 患者の徴候/症状
治療オプション:
医療療法:
ほとんどの腎臓結石は侵襲的治療を必要としません。 新たに診断された尿管結石<10mmを有し、症状が制御されている患者では、定期的な評価による観察が初期治療の選択肢である。 自発的な通過の試みを選択した患者は、十分に制御された痛み、発熱または感染の証拠、および適切な腎機能を有するべきである。
飲料水
透明またはほぼ透明な尿を生成するのに十分な液体—主に水—を飲むべきです。 あなたの医者は多分渡された石が分析のために集めることができることを期待して排尿するために小さいこし器を与える。 あなたの尿を緊張させることは石がぼうこうにそしてボディから渡されれば、頻繁に苦痛を引き起こさないので重大である。
鎮痛剤
石の通過による痛みを和らげるために、医師はイブプロフェン(Advil、Motrin)、アセトアミノフェン(Tylenol)、またはナプロキセンナトリウム(Aleve)などの鎮痛剤を推 場合によっては、VicodinやPercocetなどのより強力な薬が必要な場合があります。
医療追放療法
医師は腎臓結石を通過させるための薬を与えることがあります。 アルファブロッカーとして知られているこのタイプの薬は、尿管の筋肉を弛緩させ、より迅速かつ痛みの少ない腎臓結石を通過させるのを助けます。 これは、膀胱に近い尿管の石に特に役立ちます。
外科的治療:
腎臓結石の大きさ、場所、患者の徴候/症状のために保存的処置で治療できない腎臓結石、または保存的処置で自発的に通過できなかった あなたの医者が推薦するかもしれないプロシージャはサイズ、サイズの位置および石造りの構成に基づいています。 これらの処置はすべて最小限に侵略的であると考慮されどれも重要な切り傷を要求しないことを意味します。
体外衝撃波砕石術(ESWL)
ESWLは音のエネルギーを使って衝撃波を作り、石を小片にして尿管を通過させることができます。 それは石が石を集中させるためにプロシージャ中断続的に使用されている明白なx線で目に見えるとき使用されます。 それはしばしば腎臓の石や尿管の高い石に使用されます。 プロシージャは30から45分持続し、適当な苦痛を引き起こすことができます従ってlithotripsyの効力を最大限に活用するプロシージャの間に快適にさせ、動きを限
ESWLは、尿中の血液、背中や腹部の打撲、腎臓や他の隣接する器官の周りの出血、石片が尿路を通過する際の不快感を引き起こす可能性があります。 あなたの外科医は、石の断片の通過を容易にするために、手順中に尿管にステントを配置することができます。
尿管鏡検査
この手順は、カメラを備えた薄い光ファイバー望遠鏡を尿道と膀胱を通って尿管に通過させることを含みます。 石が見つかれば、外科用具は石をわなに掛けることができますまたはレーザー繊維が外科医によって取除かれるか、またはあなたの尿で渡すことがで あなたの外科医は、腫れを緩和し、治癒を促進するために石の断片の通過を容易にするために、手順中に尿管にステントを配置することができます。 あなたは、この手順の間に全身麻酔が必要な場合があります。 この手順は、膀胱の近くの下部尿管の石、またはESWLで断片化するのが難しいと考えられる石を除去するのに最も効果的です。
経皮的腎結石切開術
この手術は、腎臓の非常に大きな石を除去するために医師によって推奨されることがあります。 これらの石は、ESWLまたは尿管鏡検査で治療するには大きすぎると考えられています。 これは、カメラを装備した光ファイバー望遠鏡を使用して、背中の小さな切開(一インチ)を通して大きな腎臓結石を除去することを含みます。 それは全身麻酔を含み、回復するために一から二日の入院を必要とします。
緊急治療
閉塞性結石症の患者で、発熱、悪寒、疲労、および/または腎臓損傷の感染の徴候を示している患者では、適切な抗生物質療法と組み合わせて経皮的排液または尿管ステントのいずれかによる腎臓の緊急減圧が必要である。 これは、腎臓のブロックを解除し、根本的な感染症を治療するのに役立ちます。 石の決定的な治療は、感染が解決されるまで遅らせるべきである。 緊急療法のための他の徴候は腎臓の傷害を用いる両側のある腎臓の妨害、および孤独な腎臓を持つ患者の激しい腎臓の傷害を用いる一方的な妨害
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