膝関節について

完全にあなたの膝の変性、膝の置換手順とあなたの膝のインプラントの力学を理解するには、まず膝関節自体とそれがどのように機能するかにつ

膝の骨、筋肉、軟骨または靭帯のいずれかの部分への損傷または摩耗は、運動および体重維持能力に悪影響を与える可能性がありますが、膝関節置換術は、膝の骨成分(大腿骨、脛骨および膝蓋骨)への損傷のみに関係します。

コンパートメント

膝のコンパートメント(画像提供:ConforMIS)

膝のコンパートメント(画像提供:ConforMIS)

膝関節は、大腿骨(あなたの大腿骨)と脛骨(下肢または脛骨)の接合部にあります。 大腿骨は靭帯によって脛骨に取り付けられている。膝蓋骨(あなたの膝頭)は、膝関節の前面にあります。 関節は三つの”区画”またはセクションで構成されています:

  1. 内側コンパートメント(膝の内側半分)
  2. 外側コンパートメント(膝の外側半分)
  3. Patellofermoralコンパートメント(膝キャップの後ろ)

変形性関節症は、一つ、二つまたはすべての三つの区画に影響を与えることができます。

あなたの整形外科医は、膝の三つの機能コンパートメントを参照することができます: (1)内側、または内側、(2)大腿骨が脛骨と出会う側方、または外側、大腿骨-脛骨関節、および(3)膝蓋大腿関節は、それがスライドする大腿骨の前部の膝蓋骨および膝蓋溝からなる。

“あなたの膝を理解する”Dr.Greg Martin(ConforMIS Inc.)

膝関節は、関節を潤滑する滑液を含む関節カプセルに囲まれている。 靭帯は接合箇所(側副靭帯)の内部そして外側を紐で縛り、また接合箇所(十字形の靭帯)の内で交差します。 これらの靭帯は、膝関節に安定性および強度を提供する。

膝関節には半月板または半月板の軟骨も含まれる。 脛骨と大腿骨の間に収まるこれらのC字型の組織片は、関節を保護し、骨が互いに自由に滑ることを可能にするのに役立ちます。 また、膝関節の周りに滑液包、または流体嚢があり、膝が屈曲して伸びるにつれて筋肉や腱が自由にスライドするのに役立ちます。

膝関節のこれらの部分のいずれかが損傷または刺激されたときに問題が発生します。

膝の解剖学(礼儀スミス甥)

膝の解剖学(画像提供:スミス甥&)

膝関節の作成を助ける腿骨の部分は側面および中間の顆–骨の端に円形の部分である。 これらのcondylesの形は曲る膝の滑走および転がり、そして回転動きを可能にする。 脛骨はまた、骨が大腿骨を連結(または結合)する上部に一対の平坦化された顆を有する。

膝蓋骨は、大腿四頭筋または大腿筋から上昇する腱の一部です。 大部分は腱で埋められていますが、膝蓋骨の裏側または後部は大腿骨の膝蓋骨溝と関節しています。

筋肉

膝関節に関与する主な筋肉は、大腿四頭筋と膝腱です。 大腿四頭筋は、膝の前部の大腿骨の上部にある。 大腿四頭筋は膝関節を伸ばす(またはまっすぐにする)。 膝腱は、大腿部または大腿骨の後ろの筋肉です。 膝腱は膝を曲げる(または曲げる)。 他の多くの筋肉も膝関節の機能に関係しています。

カプセル

カプセルは膝関節を取り囲んでいます。 それは堅い、繊維状の外の膜および共同液体(synovial液体)を作り出す内部のsynovial膜を有する。 この流体は、関節を潤滑し、関節内の骨の端を覆う関節軟骨に栄養を与えます。

滑液包

多数の滑液包または小さな液嚢は、膝関節の周りのカプセル内のひだのようなものであり、カプセルに余分な柔軟性と伸びを提供します。

関節軟骨

軟骨は薄く弾力性のある結合組織で、衝撃を吸収することで骨を保護します。 軟骨はまた接合箇所の表面が滑らかな膝の動きのための互いに容易に滑ることを保障する。

膝関節を構成するすべての骨には、各骨表面の端を覆う関節軟骨または硝子軟骨があります。

関節軟骨の損傷は、通常、過度の使用、老化によって引き起こされる段階的な”消耗”損傷であり、膝の追跡不良によって加速される可能性があります。

半月板(半月板軟骨)

膝の半月板と靭帯(礼儀スミス甥)

半月板&靭帯イラスト(画像提供:スミス&甥)

半月板軟骨は良好な引張強度を有する繊維状であり、膝の骨を分離し、衝撃吸収剤として作用する。 半月板は、しばしば強力でねじれた傷害で引き裂かれる可能性があります。

膝には内側半月板と外側半月板の二つのc字型半月板があります。

靭帯

上記のように、膝関節の骨を一緒に縛る四つの主要な靭帯があります。 それらは、前十字靱帯(ACL)、後十字靱帯(PCL)、内側側副靱帯(MCL)および外側側副靱帯(LCL)である。 膝関節を囲む靭帯は動きの制限によって安定性を提供し、複数のmenisciおよびbursaeとともに、articularカプセルを保護する。

前十字靭帯(ACL)および後十字靭帯(PCL)は、脛骨の頭部から大腿骨の顆間ノッチ(2つの丸い顆の間の空間)まで伸びる2つの強く丸みを帯びた帯である。 ACLは外側(または外側)であり、PCLは内側(または内側)である。 彼らはXの形成でお互いを交差させる。

ACLは脚がまっすぐなときに膝を固定し、PCLは膝が屈曲または屈曲したときに大腿骨が脛骨上で前方に分流するのを防止する。

MCLは大腿骨の内側部分から脛骨の内側部分までまっすぐに伸び、部分的に半月板に融合している。 IItは、膝の外側(外側)側に加えられる応力によって、膝の内側(内側)側が屈曲して開かれるのを防ぎます。 LCLは大腿骨の外側部分から腓骨の頭部まで伸びています。 それは内側の曲げ力から膝の外側を保護します。

どのようにそれらがすべて一緒に働くか

膝が動くとき、それは単に曲がり、まっすぐに(屈曲し、伸びる)だけではありません。 また、わずかに回転します。 膝が伸びるかまっすぐになると、LCLとMCL、およびACLの前部が緊張します。 膝が伸びると同時に、大腿部のcondylesは位置に滑り、膝は内部の大腿部のcondylesの形が内部の非常にわずかに原因で回ります。 ACLとMCLの両方がわずかにアンワインドされています。 膝が曲がるか、または曲がるとき、LCLおよびMCLは緩められ、ACLおよびMCLはピンと張っています。 膝蓋骨は、膝関節が屈曲して拡張するにつれて、大腿骨顆の前部を横切って滑り、上下に移動する。

:膝置換膝関節

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