膝関節の詳細な解剖学

私たちの最新のブログ記事では、体内の私たちのお気に入りの関節、膝関節を詳しく見てみましょう。 膝は、2つ以上の骨が軟骨、関節腔、滑液、靭帯、腱、滑液包および関節円板からなる空洞を介して接続する滑膜関節として知られているものである。 膝はヒンジジョイントであり、屈曲と伸展の1つの軸を横切る動きのみが可能であるため、身体には6つの異なるタイプの滑膜関節があります。 これは変更された蝶番接合箇所に接合箇所が少量の回転および側面動きを可能にするので合わせられたが。

骨-軟骨(半月板))

膝は、体内の2つの最大の骨、大腿骨と脛骨を結合し、したがって、体内で最大の関節です。 大腿骨の端には2つの顆(内側と外側)が含まれています。 Condylesはすべての主要な接合箇所にあり、靭帯および腱が強い付属品ポイントをに形作ることができるように円形にされた表面を提供します。 各骨は、関節軟骨または半月板と呼ばれる光沢のある白い表面で裏打ちされています。 軟骨のこの層は、骨が一緒に粉砕されていないことを保証し、関節の周りの各骨の滑らかな動きを可能にし、大腿骨、脛骨および腓骨を介して圧力が加 膝関節を構成する最終的な骨は、膝頭または膝蓋骨である。 これは腱で開発される独立した骨であるのでsesamoid骨として知られているものがです。 膝頭は大腿骨のtrochlearグローブと呼ばれるものに座っており、主に膝の前部を保護するためにそこにありますが、大腿四頭筋と腱の引っ張り角を増加させることによって膝のより大きな拡張を可能にします。

靱帯

膝にはより多くの主要な靭帯があり、それぞれが大腿骨を脛骨および腓骨に接続し、膝関節を安定させ、前方、後方および回転運動をあまり防止する。

  • 前十字靭帯(ACL)は膝の中心に位置し、脛骨が前方に滑り、回転するのを防ぎます。

  • 後十字靱帯は、ACLのすぐ後ろに位置し、脛骨の後方移動を防止します。

  • 内側側副靭帯(MCL)と外側側副靭帯(LCL)は、大腿骨を脛骨(大きな脛骨)に接続する内側の膝のMCLと、大腿骨を腓骨(小さな脛骨)に接続する膝の外側のLCLと膝に安定性

靭帯はコラーゲン繊維から成っている非常に強い結合組織です。 膝の靭帯の主な役割は、膝を安定させることであり、膝が設計された方法(屈曲、伸展、およびわずかな内側および外側回転)でのみ動くことを保証する。

天丼

膝には2つの腱、大腿四頭筋腱と膝蓋腱(時には靭帯と呼ばれる)があります。 これらは、膝の前面を走る組織の強く弾力性のある結合バンドです。 大腿四頭筋腱は、膝蓋骨と膝蓋骨のすぐ下と脛骨の上に座っている膝蓋骨靭帯に四つの大腿四頭筋を取り付けます。 大腿四頭筋が収縮し、これを短くすると、大腿四頭筋、膝蓋骨および膝蓋骨靭帯が引き、膝の延長を引き起こす。

筋肉

膝の2つの主な筋肉は、大腿四頭筋(大腿直筋、外側広筋、内側広筋および中間広筋)および膝腱(大腿二頭筋、半腱筋および半膜筋)である。 大腿四頭筋の主な機能は、膝関節が収縮するときに膝関節を拡張することであるため、ハムストリングの主な機能は膝を曲げることである。 筋肉は、膝腱が膝を収縮させて動かすことを可能にするために弛緩しなければならない大腿四頭筋を屈曲させるための膝の例として、運動を容易にするために対で働く拮抗効果を使用する。

膝の内側とその周囲にはより深い筋肉もあり、大腿四頭筋や膝腱よりもはるかに小さく、動きは少ないが、同様に重要である。

  • Gracilisは恥骨から脛骨の中間の側面に動く長く、薄い筋肉です、この筋肉はヒップで内転を作り出し、膝の屈曲で助けます。

  • Sartoriusは体内で最も長い筋肉です。 それは前上腸骨脊椎に由来し、脛骨の内側に付着する。 Sartoriusは動きに単独で責任があるが、ヒップ(屈曲、外転および側面回転)および膝(屈曲および中間の回転)でいくつかの動きで助けること相乗剤である。

  • 膝窩筋は三角形であり、大腿骨の外側顆および外側半月板の後角に由来する膝の後ろに位置し、脛骨の後側に挿入する。 この筋肉は、膝のロックを解除するための鍵であり、膝がロックされているときにわずかに内側に回転し、膝窩は横方向に膝を回転させて屈曲させる。

  • Tensor Fascia Latae(TFL)は実際には股関節に位置していますが、大臀筋と一緒に股関節と膝の上を横方向に走る腸骨道(ITバンド)に挿入されます。 TFL筋肉は屈曲するために働き、中間はヒップを回し、外転させ、横方向に膝を回し、そして胴を安定させます。 それは走る/歩くとき膝を安定させ、非常に重要である脛骨の側面condyleに挿入するバンド。

  • Plantarisは膝の最終的な深い筋肉、踵骨(かかとの骨)の中間の側面に付す長い腱(ボディの最も長い)が付いている膝の後ろの操業膝の屈曲および足首のplantarflexionで助

膝の怪我

私たちは、慢性および急性の両方の膝に発生する傷害の範囲を参照してください。 ここでは、最も一般的なもののいくつかのリストです:

膝蓋骨大腿症候群(ランナー膝としても知られています):

これは、私たちが診療所で見る最も一般的な膝の怪我の一つですが、それは非常に痛みを伴い、衰弱させることができますが、修正するのは非常に簡単です。 痛みは膝頭の下から来て、階段を上下に歩くときに特に痛みを伴うことがあります。 膝蓋骨の下に座っている軟骨は、大腿四頭筋からの筋肉の不均衡または圧迫感のために、しばしばミスアラインメントのために炎症を起こし、刺激さ Kinesiologyの録音は運動選手が処置およびリハビリによって行く間完了し続けることを許可してここに非常に有効である。

膝蓋骨腱炎(ジャンパー膝)

膝蓋骨腱は、膝頭(膝蓋骨)と脛骨結節(脛の上部。 それは大腿四頭筋の腱および大腿四頭筋を膝関節を拡張するために使用します。 脚を急速に伸ばす運動選手(走ったり、蹴ったり、ジャンプしたり)は、膝蓋骨腱炎を発症するリスクが高くなります。 膝蓋骨腱はまた、大腿四頭筋が偏心収縮を行うときに高いストレス下に置かれ、負荷の下で延長する。 このタイプの筋肉収縮の例には、歩く/下り坂を走る、ジャンプから着陸する、走るときに減速することが含まれる。 ここでの痛みは、膝蓋骨大腿症候群に似ています; 痛みは、腱に沿って膝頭のすぐ下と脛の上部の取り付け部位で感じられる。 ランナーの膝はまた、膝蓋骨腱に沿って触診する痛みを伴うことができます。

腸骨バンド症候群

また、我々が見る非常に一般的な酷使傷害、ITBの痛みは、特にランニングやサイクリング時に、膝の外側の痛みとして提示します。 同様に、ランナーの膝にこの傷害はヒップおよびglutesからこの場合筋肉問題から、更に引き起こされます。 テンソルFasciaeのLataeおよびGlute最高筋肉からの堅さはそれから膝の側面側面の付属品の場所の高められた張力そして摩擦を引き起こすIliotibial地域で引っ張る。

半月板の破れ

この急性損傷は、膝関節の強制的なねじれまたは過度の屈曲によって引き起こされます。 痛みは、膝の動きをねじるときに、横方向または内側のいずれかで、しばしば膝の深部から提示される。 半月板は異なる方法で引き裂くことができ、異なる場所では、半月板の外側部分のsubstance/不完全な涙が一般的であり、常に問題を引き起こすとは限りませ 半月板の外側部分のより豊かな血液供給は、これらのタイプの涙がしばしばそれ自身で治癒することを意味する。 複雑なまたはバケツハンドルの破損はより厳しく、頻繁により多くの物理療法および外科を要求します。 私たちは、半月板が破れているかどうか、そして問題を解決するためにどのような行動をとる必要があるかを確立するために膝関節を評価するこ

靭帯損傷

靭帯損傷は、主に突然のねじれや方向の変化から急性に発生します。 そのため、サッカーやホッケーなどのゲームスポーツで競争する選手はリスクが高くなります。 4つの靭帯は大腿骨と脛骨と腓骨の間に強く安定した構造を作りますが、過度の負荷をかけると非常に強く破裂したり裂けたりすることがあります。 ACLは破裂やひずみに最も一般的な靭帯であり、この古典的な例は、プレイヤーのブーツやスタッドが地面に立ち往生し、体がねじれしようとすると、これは膝関節で過度の回転とACLを介してあまりにも多くの負荷を作成します。 私たちは、靭帯がどのようにひどく損傷しているかを確立するために膝をロバし、必要に応じてリハビリプログラムを処方するこ 十字形の靭帯の傷害はまれに膝および錠で苦痛、むしろ不安定を、ぽんと鳴るか、または膝の方法を与えることを引き起こしません。

側副靭帯は、膝の内側と外側を走り、動きだけに反対する直接的な衝撃や外傷から鋭く損傷しています。 内側靭帯は、より一般的には、膝の外側への直接打撃から損傷を受ける。 側副靭帯はまた、膝の中に破裂音またはロックを引き起こす可能性がありますが、痛みおよび腫脹を伴います。

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