膝関節鏡検査は一般的に鍵穴手術または膝スコープと呼ばれています。 これは、カメラを使用して膝関節の内側を見ることを含む操作です。
膝関節鏡検査は日帰り手術として行われますので、一晩滞在する必要はありません。 通常、あなたは早朝に来て、午後早く家に帰るか、朝遅くに来て、夕方早く家に帰る–それは朝または午後のリストであるかどうかに応じて。 病院は正確な時間を確認するために、あなたの手術の前に一日か二日にあなたに連絡します。
手術は全身麻酔下で行われます。 それはあなたが眠っていることを意味します。 あなたは全身麻酔薬を持っている空腹を持っている必要があるので、あなたが病院に到着する前に、少なくとも6時間のために何かを食べていな あなたは、必要な薬を服用するために水のいくつかの一口を持っていることが許可されています。
麻酔科医は、あなたを眠らせ、手術中にあなたを監視する医師です。 彼らは手術の前にあなたに話します。 麻酔薬についての心配があったらそれらに知らせて下さい。 特に、彼らは以前の麻酔薬の病状や問題について知りたいと思っています。
手術は通常約30分かかりますが、私たちが見つけるものによって異なります。 手術中、私たちは出血を減らすためにあなたの足にタイトな止血帯を置きます。 私たちはその後、あなたの膝の前に二つの小さなカット（長さ約センチメートル）を作ります。 私たちは、飲み物の藁ほどの大きさの薄い金属製のカメラを、一つのカットを通して膝の中に入れました。 私たちは、私たちが見るのを助けるために膝に水の溶液をポンプで送ります。 私たちは、膝関節のすべての周りを見て、写真を撮ります。 私達が膝の中の問題を見つけたら私達はそれを修理するために他の切口を通して器械を置く。 これらには、小さなはさみ、把持器、機械式シェーバーが含まれます。
膝の内側の作業が終わった後、関節を洗い流して破片を取り除きます。 私達は膝に苦痛を減らすのを助けるようにローカル麻酔薬を注入します。 二つの小さなカットは、通常、狭い接着紙ストリップで閉じており、防水ドレッシングは、（時には我々は皮膚が癒すのを助けるために、同様に通常のステッ その後、膝全体をしっかりしたクレープ包帯で包みます。
手術後は回復室で目が覚めます。 あなたが広く目を覚まし、（あなたが最初に到着した）日帰り手術病棟に戻ることができるまで、そこの看護師はあなたの世話をします。 手術後に私が来て、あなたに話し、それがどのようになったかを知らせます。 すべてが起こっている、と麻酔薬の残留効果で、それはあなたが私たちの会話のすべての詳細を覚えていないことは非常に一般的です。 心配しないで、私はあなたのフォローアップの任命のためにあなたを見たとき、私は再びそれのすべての上に行きます。
操作中に撮影した写真をいくつか与えることがあります。 これらはあなたが維持することです。 多くの患者は、それらを解釈するのが難しいと感じています。 心配しないで、私はあなたのフォローアップの任命でそれらがすべて示すものを説明する。
理学療法士が日帰り手術病棟であなたの膝の回復を助けるために松葉杖といくつかの練習を使用する方法を示すためにあなたを表示します。 ほとんどの人は、手術後すぐに負傷した脚を介して重量を置くことが許可されています。 つまり、あなたはそれを歩くことができます。 しかし、私は膝関節鏡検査を受けたことがある人は、少なくとも最初の数日間は松葉杖を使用して、膝が回復し始めている間に膝をサポートするように また、手術後の最初の十日間は静かに服用することをお勧めします。 これは、私はあなたが屋内で歩くことが幸せであることを意味しますが、私はあなたが約100メートル以上を歩くことを避け、階段を登ったり、不均一な地面を歩くことを避けることをお勧めします。 あなたがさらに歩くか、この時間の間に階段を登る必要がある場合は、あなたの膝を保護するために松葉杖を使用する必要があります。
ワリンガル病院であなたを見ている理学療法士は、トータルフィジオケアからのものになります。 それらはある推薦された練習の情報シートを与える。
手術後数週間は”タッチウェイトベアリング”をお願いすることがあります。 通常、私たちはこれが必要になると予測していたでしょうし、私はそれについてあなたに警告していたでしょう。 フィジオは、詳細にあなたとこれの上に行きますが、基本的にそれはあなたがあなたの負傷した足の上を歩くことが許可されていないと松葉杖をす これらのケースでは、あなたの膝は、通常、数日以内に罰金を感じるだろうし、あなたはそれの上を歩くことができることを感じるでしょう。 私たちがあなたの膝の上を歩かないようにしている理由は、あなたの膝の中の損傷または修理された領域を保護するためであり、あなたがそれを歩
あなたが退院する前に、看護師は通常、手術後10日から14日の周りに再び私に会うためにあなたのフォローアップの予約を手配します。 予約が行われていない場合は、勤務時間中に私のオフィスに連絡してください（ph.94596611）、私たちはそれを手配します。
誰かがあなたを家に連れて行くよう手配する必要があります。 あなたは仕事を休んで時間を取る必要があります。 私はあなたの膝が回復するのにかかる限り、あなたをサインオフすることは非常に満足しています。 簡単に仕事を得ることができる机の仕事を持つ人々のために私は一日中自分の足で作業している人は二から三週間が必要になり、重い労働者は4-6週間が必要になりますに対し、週の仕事を取ることをお勧めします。
10-14日のフォローアップ予約後まで、すべてのスポーツ活動（病院の理学療法士によって与えられた演習を除く）を避けることが最善です。 その任命の後で水泳し、エアロバイクで得られるために本当らしい。 あなたは（あなたの手術の詳細に応じて）4-6週間のために、このようなネットボールやサッカーなどのスポーツをピボットや接触を避ける必要があります。
手術後数日は膝が痛むのが普通です。 何人かの患者がほとんど痛みを感じない人と、痛みがあり、14日間限りの鎮痛錠剤を必要とする人との間には多くの変化があります。 あなたはいくつかの痛みを殺す錠剤で家に送られます。 膝が痛み始めるとすぐにこれらを服用し始め、痛みを遠ざけるために定期的に服用してください。 あなたは数日の最初の数日後にそれらを削減することができるかもしれません。 私達がパラセタモール（Panadol）またはイブプロフェン（Nurofen）のようなより穏やかな何かに与える強い鎮痛剤から日の最初のカップル後に変わることは頻繁に有用 残り、高度および氷パックはまた苦痛および膨張を解決するのを助けることができます。
最初の数日後に膝がますます痛み始める場合は、安静にして氷パックをかけ、鎮痛剤を服用することから始めます。 それが解決しない場合、またはあなたが発症し、そのような温度や膝の周りの赤みや腫れの増加などの感染症の兆候は、その後、私のオフィス（ph.94596611）、または病院、
あなたはあなたの膝の上にかさばるクレープ包帯で希望を送信されます。 あなたは二日後にこれを自分で削除することができます。 下には2つの絆創膏が見えます。 多くの場合、彼らは少し血で染色されています-これは正常です。 付着した絆創膏を所定の位置に置いておくと、それらを洗うかシャワーを浴びることができます。 彼らは10日後に削除することができます。 時には彼らはシャワーで自分自身をオフに来る。 彼らが出てきて、あなたが皮膚にまだステッチがあることに気づいた場合、それらを所定の位置に残して、私はあなたを見たときにそれらを取るよ。 私がフォローアップの任命（10-14日）のための見るとき付着プラスターが位置にまだあれば私はあなたのためのそれらを取る。
あなたの膝の中で何をしますか？
膝関節鏡検査中には、いくつかの異なる手術があります。 多くの場合、いくつかの異なるものが同時に行われます。 これらは私達がするかもしれない共通の事のいくつかである。
緩い体の除去
膝の内側に浮遊している可能性のある軟骨または骨のゆるい部分を除去することができます。 それらはgraspersとつかまれるか、または電気かみそりを通して吸われます。 それらが大きければ小さい皮の切り傷はそれらを得るために少しより長くなされる必要がある場合もある。 時々私達は彼らが私達がに得ることができない膝の部分で隠れるかもしれないので緩いボディのすべてを得られないかもしれない。
半月板部分切除術
半月板の破れた部分を切除することができます。 私たちは小さなはさみとニブラーを使用して大きな部分を取り除き、小さな電動シェーバーを使用して残りの部分を滑らかにします。 膝をクッションし続けることができるように、半月板軟骨の多くをできるだけ後ろに残しておくため、”部分的な”半月板切除術と呼ばれています。
半月板部分切除術後、膝の負傷部位は数週間はまだ柔らかくなります。 ほとんどの人々はすぐに回復し、10から14日後にほとんど普通歩いています。 膝の前部は、最大1ヶ月間わずかに腫れたままになります。
最初の数週間は、膝に過度のストレスをかけないように注意する必要があります。 私は最初の週のために主に屋内に滞在し、最初の四週間のために実行、ねじれ、しゃがんだり、重い持ち上げを避けることをお勧めします。 残りの半月板軟骨は最初は脆弱であり、早すぎると完全な活動に戻ると負傷する可能性があります。
半月板修復
場合によっては、引き裂かれた半月板軟骨を再び縫合して治癒させようとします。 私達は引き裂かれた半月板を一緒に握るのに小さいアンカーおよび結び目を使用する。
半月板の修理後、4週間松葉杖”タッチウェイトベアリング”を着用する必要があります。 それはあなたがそれの上を歩くことを意図していないと松葉杖をすべての時間を使用する必要がありますことを意味します。 これは、軟骨の縫い目が引き抜かれるのを止め、半月板に治癒の最良の機会を与えることです。
病院の理学療法士は、あなたの動きと強さを改善するために実行するいくつかの演習を提供します。 これらを行うのは安全です。 手術から数週間以内に、ほとんどの人は膝の動きが良く、痛みがほとんどありません。
半月板修復の主な問題は、軟骨が常に治癒するとは限らないことです。 時間の約20％（五に一）引き裂かれた半月板は、通常、最初の操作の数ヶ月後に、再び緩んでいます。 これらの場合、治癒していない引き裂かれた断片を除去するためには、第二の膝関節鏡検査が必要となる。
軟骨形成術
表面軟骨の一部が損傷し、穴が発達している場合、穴の端に損傷した軟骨がくっついて膝の中に引っかかることがよくあります。 軟骨形成術は小さい電気かみそりを取り、表面の軟骨の緩い片を剃ることを含みます。 私たちは、損傷していない軟骨のすべてを残します。
軟骨形成術からの回復は、損傷領域が大きすぎない限り、通常は非常に迅速です。 関節の表面の穴が大きい場合、これは進行中の痛みを引き起こしたり、将来的に変形性関節症を起こしやすくする可能性があります。
微小骨折
表面軟骨に穴が開いている場合は、時には微小骨折を行って治癒させようとします。
これには、残っている損傷した軟骨（軟骨形成術）を取り除き、非常に小さく鋭い点を使用して穴の基部の骨に穴を押し込むことが含まれます。 穴は通常幅約2mm、深さ3-4mmです。 穴は、骨髄からの細胞が軟骨の隙間に漏れ、瘢痕組織の層に発達することができるかさぶたを形成することを可能にするように設計されている。
膝は微小骨折からすぐに回復し、数日以内にかなり良い気分になります。 しかし、手術後に4-6週間（私は治療された穴の大きさに応じて正確にどのくらいの長さを教えてくれます）の間、負傷した脚の上を歩かないことは非 この時間の間に傷のティッシュは形作って、それで歩けば摩擦し、形作らないことチャンスがあります。 この時間中に膝を動かすことが重要であり、定期的に行う必要がある一連の練習を紹介します。
約80％（4人中5人）が微小破壊から良い結果を得ています。 それは軟骨の穴が最近起こり、より小さい場合に特にうまく機能します。
膝関節鏡検査のいくつかの合併症
膝関節における感染-約1in500手術。 それは、感染を洗い流すためにさらなる手術を必要とすることができます。 感染は膝関節を損傷する可能性があります。 感染は、過体重または糖尿病を有する患者においてより可能性が高い。
DVT（深部静脈血栓症）–脚の静脈に形成され、時折壊れて肺に行くことができる血栓。 それはあらゆる外科の後で起こることができ、通常外科の後の子牛筋肉の増加する苦痛を数日引き起こします。 それは前に1つを持っていた人でより一般的ですので、あなたが持っている場合はお知らせください。
柔らかい傷跡と麻痺したパッチ–小さな皮膚の切開部が小さな皮膚神経を損傷し、周囲の皮膚に柔らかい斑点や麻痺した領域を引き起こすことがあ
症状改善の失敗–膝の損傷や変形性関節症の量が膝関節鏡検査で修正するには多すぎることがあります。 この場合、症状はまだそこにあり、さらに悪化し続けるか、または短期間離れて再び戻ってくることがあります。 手術から数週間後に膝がまだ痛い場合は、戻ってきて私に会い、なぜまだ痛いのかを理解し、それに対処するための治療計画を立てることができます。
“外科的または侵襲的な処置にはリスクがあります。 先に進む前に、適切に修飾された健康の従業者からの第二意見を追求するべきである。”
