[膝離断および膝貫通切断]

目的:膝離断または膝貫通切断は、transfemoral切り株に比べて優れています。 太ももの筋肉はすべて保存されており、筋肉のバランスは妨げられません。 股関節の動きの範囲は限定されない。 切り株の球根状の形は切り株の端に完全な体重負荷を可能にし、語頭音添加と容易に合うことができる。 両側膝離断を有する切断患者は、”裸足で”歩くことができる。

: より遠位の切断レベル、例えば、超短い経tibial切断は、不可能である。 Transfemoral切断への重要な代わり。 Buerger-Winiwarterの病気を除くあらゆる病因学のために可能。 新しい適応症は感染し、全膝関節置換術を緩めている。

禁忌:膝関節の保存が可能である。

外科的手法:膝の離断は、経血的切断と比較して非常に非外傷性の処置である。 骨も筋肉も切断する必要はなく、皮膚、靭帯、血管、神経だけが切断されます。 半月板軟骨でさえ、軸方向衝撃吸収剤として作用するために所定の位置に放置されてもよい。 大腿骨の軟骨は切除されず、変形性関節症の場合にのみ斜角化される。 必要な腱の付属品かmyoplasticプロシージャがありません。 膝蓋骨は所定の位置にとどまり、網膜によってのみ所定の位置に保持される。 皮膚の閉鎖は、わずかな緊張なしで、可能であれば体重を支える領域では行わなければならない。 大腿骨のcondylesを渡るTranscondylar切断は膝のdisarticulationの傷の閉鎖のための十分で柔らかいティッシュがないときだけ示されます。 Gritti,Klaes,Eiglerの手法として,大腿骨の短縮とSauerbruch回転形成術を提示し,議論した。

術後管理:褥瘡のリスクはかなり高い。 したがって、切り株の正しい包帯は特に重要です。 人工フィッティングは手術後3-6週間で可能です。 プロテーゼのタイプは、切断者の活動レベルに依存する。

の検索結果: スポーツにおける膝disarticulationsと切断患者の優れた性能は、transfemoral切断患者と比較して、その切断レベルの優位性を証明しています。 ただし、切断の5%以下が膝のdisarticulationsであるので、統計的有意性についての声明は作ることができません。 一方、超短い経気管支の切り株を維持するためには、すべてを行う必要があります。

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