膝頭軟骨手術は、膝蓋軟骨手術とも呼ばれ、損傷が発生した膝の孤立した領域で軟骨を再建するために使用される一連の手順を指 これらの欠陥を発症する患者は、膝蓋不安定性、骨のmal-アライメント、または外傷の結果としてそうすることができる。 外傷後関節炎と呼ばれるこの状態は、膝全体の一般化された関節炎を有する患者に見られる状態とは異なる。
膝蓋大腿関節の軟骨に限定された損傷を有する患者については、より新しい細胞ベースの技術により、欠損部の軟骨の再増殖が可能になり、かつては ドナー幼若粒子軟骨（Denovo®）の移植は、一般的に使用される選択肢の1つです。 また骨を含む軟骨の損傷の患者はOsteochondral同種移植の移植の外科(OATS)のための候補者であるかもしれません。 この手順を実行するために、整形外科医は、患者の膝頭から損傷した骨のシリンダーを除去し、それをドナーの骨および軟骨に置き換える。
膝蓋大腿軟骨手術を受けている患者は、体の下半分を麻痺させる脊髄ブロックである局所麻酔と鎮静を受けます。 全体の手術は約時間かかり、患者は同じ日に家に戻ります。 膝蓋軟骨手術（または滑車軟骨手術）後の回復には、6週間まっすぐに固定された装具を着用することが含まれます。 患者は、この時間の間にクマを重くし、膝を曲げて座って、いくつかの特定の練習のために許可されています。 剛性、感染症、または血栓を含む合併症の非常に低い率があります。 多くの場合、この手術は骨の再調整手術または膝蓋安定化手術と組み合わせています。
膝蓋軟骨損傷の孤立した領域は、まだかなり若い人に発生する可能性があり、膝蓋軟骨手術は一般的に12歳から50歳までの患者に考慮されています。 50歳以上の患者では、膝蓋大腿関節置換術がより良い選択肢かもしれません。
Nancy Novickによる要約
投稿者:2016/6/27
著者
整形外科医、特別手術病院に勤務するアソシエイト
Weill Cornell Medical College整形外科の准教授
准整形外科医、特殊手術のための病院に出席
整形外科の准教授、ウェイルコーネル医科大学
