臨床調査グルコース分解生成物を減少させた中性pH腹膜透析液の臨床転帰への影響

グルコース分解生成物を減少させた中性pH腹膜透析液(GDPs)は、腹膜膜損傷を軽減するために開発された。 本レビューでは、Cochrane CENTRAL Registry、MEDLINE、Embase、および生体適合性溶液の無作為化試験の参考リストのデータを使用して、これらの溶液が臨床転帰に及ぼす影響を評価した。 効果の要約推定値は、1383人の患者を含む20件の適格試験の変量効果モデルを用いて得られた。 調査の質は一般に悪く、13の調査にフォローアップに20%の損失より大きく、3つの試験だけ割り当ての十分な隠蔽を報告したように。 減らされたGDPsが付いている中立pHの透析液の使用はより大きい尿の容積(7つの試験)で起因しました; 520人の患者、平均差126ml/日、95%CI27–226)、12ヶ月後の残存腎機能の改善(6試験、360人の患者、標準化された平均差0.31、95%信頼区間0.10–0.52)、流入疼痛の減少傾向(1試験、58人の患者、相対リスク0.51、95%CI0.24-1.08)。 しかし,体重,入院,腹膜溶質輸送速度,腹膜小溶質クリアランス,腹膜炎,手技障害,患者の生存,または有害事象に有意な影響はなかった。 重大な害は同定されなかった。 したがって、一般的に質の低い試験に基づいて、gdpsを減少させた中性pH腹膜透析液の使用は、12ヶ月後に尿量が増加し、腎機能が残存するが、他の臨床的 これらの新しい透析液が患者レベルのハードアウトカムに及ぼす影響を正確に評価するためには、より大きく、より質の高い研究が必要です。

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