自閉症

自閉症

定義

自閉症は、社会的相互作用、言語的および非言語的コミュニケーション、および反復行動および狭い関心の焦点を含む行動問題を伴う困難によって区別される複雑な発達障害である。

説明

古典的な自閉症は、自閉症スペクトラム障害（ASD）として分類されるいくつかの障害の一つです。 他のAsdには、アスペルガー症候群、レット症候群、小児崩壊性障害、および広汎性発達障害が含まれる。 国立衛生研究所（NIH）によると、米国の1,000人の子供のうち3人から6人が自閉症を持っています。 自閉症は男性で診断される可能性が4倍高いです。 自閉症はまた、世界的に流行している障害です。 イギリスでは、すべての100人の子供のうち1人が自閉症を持っており、2007年の時点でイギリスで診断された50万人以上の合計があります。 中国では、1,000人の子供に1人が自閉症と診断されています。 インドでは、発生率はすべての250人の子供に1です。 メキシコでは、すべての1,000人の子供の二から六は自閉症です。 自閉症は、社会経済的、民族的、または人種的なグループに特有のものではありません。
自閉症は通常、子供が三歳になる前に現れ、それは彼/彼女の一生を通して続きます。 減損の程度は穏やかから厳しいに変わります。 自閉症は治療可能であり、早期診断と治療により、自閉症の子供たちは健康で完全な生活を送る能力を持っています。

原因と症状

研究者は、自閉症は脳が情報を使用または送信する方法に影響を与える複雑な脳障害であることを知っています。 調査は無秩序のための複数の原因を関係しましたが、まだより多くの調査は必要です。 研究は、胎児の発育中に発生したと考えられている脳のいくつかの部分に異常を発見しました。 この問題は、言語と感覚からの情報を処理する脳の部分に集中している可能性があります。
自閉症には強い遺伝的根拠もあるようだ。 家族研究によると、一卵性双生児は、兄弟姉妹（遺伝的に同一ではない）の双子よりも自閉症と診断される可能性が高いことが示されています。 自閉症の子供がいる家族では、自閉症の子供がいる可能性は20人に1人または約5％であり、一般集団よりもはるかに高い。
この状態の重症度は個人によって異なり、最も重度の(極めて異常な、反復的な、自己傷害的な、攻撃的な行動)から非常に軽度のものまで様々である。 治療の選択肢は、個々の自閉症の子供を個別に治療するために考案されなければならないので、誰も自閉症の子供は自分の症状の発現に似ていません。
自閉症の子供たちは、自分の周りの世界を学び、経験するさまざまな方法を持っています。 多くの場合、自閉症の子供は、音や触覚などの感覚刺激に対してより急性の反応を示す。 これは、アイコンタクト、物理的な接触、およびしばしば音楽や他の音への嫌悪感を回避する結果となります。 それはおそらく、自閉症の子供たちが社会的相互作用、言語、および非言語的コミュニケーションに困難を引き起こす彼らの世界を経験する方法です。
社会的相互作用に伴う深刻な問題は、自閉症の最も一般的な症状であり、最も目に見えるものである。 人間は社会的であり、社会的相互作用は生まれてから存在しています。 自閉症の子供たちは、社会的なつながりを作ることが困難です。 発達のマイルストーンは幼児が彼/彼女の凝視の目的か人に続くことができるときである。 自閉症の子供は目の接触を完全に避ける傾向があります。 彼らは積極的に抱きしめるか、または抱きしめるが、むしろ受動的に物理的な接触を受け入れるか、またはそれから敬遠する。 彼らは保持されているときに硬くなったり弛緩したりし、拾われたときに泣き、人間の接触にほとんど関心を示さないかもしれません。 そのような子供は拾われることを見越して彼/彼女の腕を持ち上げません。 子供は彼/彼女の両親への愛着を形成していないように見えるかもしれませんし、”peek-a-boo”のような典型的な子供の頃のゲームを学ばない。”
自閉症の子供たちは容易に社会的手がかりを学ぶことはありません。 彼らは、特定の社会的状況や交流にいつ、どのように反応するかを知りません。 このため、自閉症の子供たちは、同様にさまざまな状況を見て反応する傾向があります。 彼らは、他の人が異なる視点を持っていることを理解していないので、自閉症の子供たちは共感を欠いているようです。
彼らの社会的問題と社会的相互作用を適切に翻訳することができないため、自閉症の子供たちは制御されていない感情的な爆発を持ち、その時の特定の社会的状況に合わない方法で自分自身を表現しているようである。

言語の問題

言語コミュニケーションの問題は、自閉症の子供にとって大きく異なります。 何人かの子供たちは全く話しません。 いくつかは、一度に一つまたは二つの単語を使用します。 自閉症児の中には、それを緩めるためだけに語彙を発達させるものもあります。 他の自閉症の子供たちは、広範な語彙を開発することができます;しかし、彼らは困難な自然な、”前後”の会話を維持しています。 自閉症の子供たちは、感情的な抑揚なしに歌の声で話すか、よりロボット的に話す傾向があります。 多くの場合、自閉症の子供は身体言語を考慮に入れず、文字通り何が言われているのかを取ります。 彼らの影響を受けた言語スキルと自分のニーズを表現することができないため、自閉症の子供たちは、彼らが必要なものを得るために不適切に行動す 彼らは何かを求めたり、文を口走ることなくつかむことができます。

制限された利益と活動

言語と社会問題は、自閉症の子供のための社会的遊びを阻害します。 自閉症の子供たちは、想像力豊かな遊びやロールプレイングに従事していません。 彼らは繰り返しに焦点を当て、いくつかは非常に激しく関心のある主題に焦点を当てています。
自閉症の子供たちは、多くの場合、厳格な日常生活に固執します。 ルーチンへの任意の分散は、それらに動揺し、極端な感情的な反応をもたらす可能性があります。 ロッキング、スピニング、腕の羽ばたきなどの反復的な物理的行動も自閉症の特徴です。 反復的な行動は、外界からの感覚刺激に対する自己鎮静反応であることが多い。

感覚の問題

感覚の世界は、自分の感覚に圧倒されているように見える多くの自閉症の子供たちに本当の問題を提起しています。 自閉症の子供は、オブジェクトを無視したり、オブジェクトやその上の彼または彼女の指の動きを継続的に見て、それらに取りつかれになることが 自閉症の何人かの子供は彼らの頭部を叩いたりまたは彼らの指を羽ばたかせることによって音に反応するかもしれません。 彼らの子供の頃の経験についての本を書いているいくつかの高機能自閉症の大人は、音がしばしば彼らに耐え難いほど痛いことを報告し、彼らの環境から撤退したり、感覚と動きの彼ら自身の世界に撤退することによって対処しようとすることを余儀なくされました。

診断

自閉症を診断するための医学的検査はありません。 診断は、両親、介護者、医師による慎重な観察とスクリーニングの後に行われます。 早期診断は自閉症の症状の治療に有益です。 いくつかの早期警告兆候は次のとおりです:

• アイコンタクトを避ける
• 抱擁などの物理的な接触を避ける
• make-believeをプレイできない
• 興味深いオブジェクトを指摘しない
• 彼/彼女に向けられた会話に応答しない
• 過度に反復的な行動を練習する
• 単語やフレーズを繰り返す
• それらを学んだ後、スキルおよび/または言語を失う

親が問題があると感じ さらなる診断のために発達小児科医を探し出す。 使用される複数のスクリーニングテストがあります。 彼らは:

• 小児自閉症評価尺度（CARS）-特定の行動が医師によって観察される15ポイントスケールに基づくテスト。
• Checklist for Autism in Addlders(CHAT)-両親と小児科医の両方が記入したアンケートを利用して、18ヶ月児の自閉症を検出するためのテスト。
• 自閉症スクリーニングアンケート-四歳以上の子供を診断するための40項目のアンケート。
• 2歳の自閉症のスクリーニングテスト-遊び、運動模倣、共同注意を含む3つのスキル領域の直接観察。

一部の子供たちは自閉症の症状のいくつかを持っていますが、条件の”古典的な”形と診断されるのに十分ではありません。 自閉症行動を持っているが、言語に問題がない子供は、自閉症スペクトラムスクリーニングアンケート、アスペルガー症候群のオーストラリアスケール、または小児アスペルガー症候群のテストを使用してアスペルガー症候群と診断することができます。 初期症状はないが、年を取るにつれて自閉症行動を示し始める子供は、別の自閉症スペクトラム障害である「小児崩壊性障害」（CDD）と診断される可能性が 自閉症に似ているように見える他の問題を除外することも重要です。

治療

自閉症の症状は人によって大きく異なる可能性があるため、すべての人に有効な単一の治療法はありません。 行動および教育訓練、食事療法および栄養物、代替医療および療法および薬物療法を含む介在のスペクトルは個人を扱うために利用され、微調整さ 最も強く推奨される治療法の選択肢は、行動的および教育的訓練である。 早期の介入と治療は、自閉症の子供が生産的な大人に成長するのを助けるための鍵です。

教育的および行動的治療

いくつかの教育的および行動的治療は次のとおりです:

• 応用行動分析（ABA)
• 言語療法
• 感覚統合療法を含む作業療法
• 遊び療法を含む社会スキル療法

通常、行動技術は子供が症状に反応し、症状を軽減するのを助 これには、言語や社会的スキルを高めるための積極的な強化が含まれる可能性があります。 このトレーニングには、社会的能力と言語能力を向上させるために設計された構造化されたスキル指向の指導が含まれています。 早期介入は脳の発達にプラスの影響を与えるように見えるので、訓練はできるだけ早く開始する必要があります。
ほとんどの自閉症児は、家庭でも学校でも介入に反応する。 学校は、スピーチや社会化など、子供が遅れる可能性のある分野に焦点を当てています。 自閉症の子供が成長し、小児期と青年期の異なる段階に移動するにつれて、教育者や医師と協力して両親は自閉症の子供のニーズに最も適した治療を適応させる必要があります。

自閉症の症状を治療する単一の薬はありません; しかし、自閉症児の特定のニーズに対処するために、いくつかの薬が使用されています。 薬物はてんかんを制御することができ、これは自閉症の人々の20％までを苦しめる。 薬はまた、不安、うつ病、および多動を治療することができます。
自閉症の人々の行動問題を助けるために五種類の薬物が処方されることがあります:

• メチルフェニデート（リタリン）などの覚せい剤)
• フルロキサミン（Luvox）などの抗うつ薬)
• ナルトレキソン（ReVia）のようなアヘン剤のブロッカー、)
• 抗精神病薬
• 精神安定剤

代替治療

多くの親はメガビタミン療法の成功を報告しています。 ある調査はマグネシウムが付いているビタミンB6が目の接触およびスピーチを改善し、かんしゃくの行動を減すことを示した。 ビタミンB6は他の薬物より少数の副作用を引き起こし、適切な線量で使用されたとき安全考慮されます。 しかし、多くの医療従事者は、その利点を示す研究に欠陥があったことを理由に、自閉症の治療におけるその使用を提唱していません。

DMG(ジメチルグリシン)

この化合物は、多くの健康食品店で入手可能であり、法的にはビタミンや薬物ではなく食品として分類されています。 一部の研究者は、自閉症児の発話を改善すると主張している。 この処置に答える人は通常週以内にそうします。 ここでも、多くの医師は、研究がこの治療を促進するのに十分であるとは感じていません。

ダイエット

多くの親は、グルテンフリーとカゼインフリーの食事から有益な影響を見てきました。 グルテンは、小麦、大麦、オート麦、ライ麦などの穀物植物の種子に見られる物質です。 カゼインはミルクで見つけられる蛋白質です。 多くの場合、人々はそれを実現することなく、これらの物質にアレルギーを持っています。 多くの食糧に原料としてこれらの物質がある;但し、彼らの食事療法からそれらを除去することを望む人々のために利用できるグルテン自由な、カゼ

運動

ある研究者は、激しい運動（20分以上、週に3〜4日）が多動、攻撃性、自己傷害およびその他の自閉症症状を減少させるようであることを発見した。

予後

自閉症は治療可能ですが、治癒可能ではありません。 彼/彼女が育つと同時に自閉症の子供に適するために調節されて適切な処置が自閉症の徴候は改良する。 今日、親および介護者は自閉症の子供が彼らの最も高い潜在性に成長することができるように可能な最もよい療法の提供に焦点を合わせている。 自閉症の発生率は世界的に急速に増加しているように見えるので、CDCはその有病率についての懸念を表明しているように、自閉症とより継続的な研究努力のより多くの意識があります。 自閉症を持つ人々は、通常の平均余命を持っており、適切な介入で、彼らは完全な生活を送ることができます。

予防

自閉症の原因が発見されるまで、予防は不可能です。

主要用語

抗うつ薬うつ病を治療するために使用される薬物の一種であり、自閉症を治療するためにも使用されることがあります。
アスペルガー症候群自閉症の行動を持っているが、言語に問題がなく、臨床的に有意な認知遅延がない子供。
脳炎ウイルス感染によって引き起こされる脳のまれな炎症。 これは、自閉症の発症にリンクされています。
脆弱X症候群精神的、身体的および感覚的発達に影響を及ぼすX染色体に関連する遺伝的状態。
主要な精神安定剤精神病薬または神経弛緩薬を含む薬物のファミリーで、自閉症の人々を助けるために使用されることがあります。 彼らはパーキンソニズムや運動障害を含む副作用の重大なリスクを負い、注意して処方されるべきである。
アヘン剤遮断薬系における天然アヘン剤の作用を遮断する薬物の一種である。 これは、自閉症を持つ一部の人々を含む一部の人々は、自分の環境に、より敏感に見えるようになります。
Phenylketonuria(PKU)出生時に存在する酵素欠乏症で、代謝を妨害し、脳の損傷を引き起こす。 このまれな継承された欠陥は、自閉症の発症に関連している可能性があります。
風疹ドイツ麻疹としても知られています。 女性が妊娠中に風疹を発症すると、発達中の乳児が損傷する可能性があります。 結果として生じる可能性のある問題の1つは自閉症です。
覚せい剤自閉症の人々を治療するために使用されるリタリンを含む薬物のクラス。 彼らは子供を穏やかにし、集中することができるようにするかもしれませんが、成長を制限したり、他の副作用があるかもしれません。
結節性硬化症皮膚の問題、発作、および精神遅滞を引き起こす遺伝性疾患。 自閉症は結節性硬化症の個人でより頻繁に発生します。

あなたの情報のために

リソース

書籍

• Tuchman,Roberto and Isabelle Rapin,eds.自閉症：初期の脳発達の神経学的障害。 ロンドン：国際子ども神経学会、2006年のためのMacKeithプレス。
• Brock,Stephen E.,Shane R.Jimerson,Robin L.Hansen.学校で自閉症を特定し、評価し、治療する。 ニューヨーク：スプリンガー、2006。

• 私書箱35448、シラキュース、NY13235。
• 自閉症研究所。 (866) 366-3361. <http://www.autism.com>.
• 7910Woodmont Avenue,Suite300,Bethesda,Maryland20814-3067. (800) 328-8476. <http://www.autism-society.org>.
• 自閉症は話す。 2Park Avenue,11Th Floor,New York,NY10016. (212) 252-8584. <http://www.autismspeaks.org>.
• 財団法人日本原子力研究開発機構理事長。 私書箱190488、サンフランシスコ、CA94119。 (800) 688-8765. <http://www.nfxf.org.>
• 国立神経学的障害および脳卒中研究所。 私書箱5801、ベセスダ、MD20824。 (800) 352-9424. <http://www.ninds.nih.gov/index.htm.>

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