背景:強直性脊椎炎(AS)は、脊椎、末梢関節およびenthesesを含む慢性炎症性疾患である。 若年発症強直性脊椎炎(JAS)は、16歳未満の子供に影響を与えます。 JASは成人発症強直性脊椎炎(AAS)とは異なる臨床経過として存在することが指摘されている。 したがって、本研究の目的は、これらの2つの患者群間の可能な危険因子、臨床症状、検査マーカー、放射線学的変化、および機能的転帰を比較することであった。
方法:2006年1月1日から6月30日まで、第三次医療センターのリウマチ科診療所から患者が登録された。 人口統計データ、臨床症状/徴候、指標としての浴、HLA-B27、炎症マーカー、放射線所見、および治療歴は、アンケート、臨床評価、およびチャートレビューで取得しました。 JAS患者とAAS患者の違いを評価し,分析した。
結果:合計169人の患者(男性142人、女性27人)が含まれ、47人のJASと122人のAAS患者が含まれていた。 発症年齢は以下のとおりであった12.8 +/- 2.7 年と25.0 +/- 7.4 JASおよびAASのための年、それぞれ。 彼らは、同様の性別分布、診断および疾患期間への遅延の年を有していた。 私たちの患者のかなりの割合(JASの40.4%とAASの34.4%)は、疾患発症の1ヶ月前に物理的な外傷を持っていました。 また、JAS患者の22.7%が激しい身体訓練を受けていたのに対し、25%が激しい身体訓練を受けていた。AAS患者の2%は、期間中に重い仕事をしました。 JASの最初の症状は主に末梢性enthesopathyまたは関節炎であったが、ほとんどのAASで軸方向症状であった。 より多くのJAS患者はいずれの場合も末梢性enthesopathyおよび関節炎を有していた。 Basdai,Basmi,Physician’s Globalassessement(pga)スコアとしてはbassが高い傾向があったが,JAS患者は機能指標としてのBasfi,Aas患者としてのBass-Gと同等のbassを有していた。 検査および放射線検査では,JAS患者はC反応性蛋白質および赤血球沈降速度が高く,股関節のx線変化が多かった。
結論:JAS患者とAAS患者は異なるプレゼンテーションを持っていた。 JASは疾患発症時および経過中の任意の時点でより多くの末梢性enthesopathiesおよび関節炎を示した。 効果的に治療すれば、JASはAASよりも悪い機能的転帰につながることはありません。 したがって、できるだけ早期にJASを診断し治療することが義務付けられています。