背景/目的:肝外胆道閉鎖症の初期治療として、生後10-12週間以内に行うことができれば、葛西門脈吻合術が推奨される。 胆道閉鎖症の提示遅延を有する乳児のための最適な管理は、議論の余地がある。 本研究の目的は、”後期”葛西ポートエンテロストミーを受けた患者の成功率と転帰を決定することでした。
: 著者らは、1986年から1999年までの施設で葛西門脈吻合術を受けた胆道閉鎖症のすべての患者の医療記録のレトロスペクティブレビューを行った(n=31)。 著者らは、葛西手術時の年齢と比較した成功率および患者の人口統計との関連を分析した。 外科的成功は、総血清ビリルビン<または=2mg/dLの達成として定義された。 長期的なフォローアップ評価には、肝移植の必要性と患者の生存率が含まれていました。
の検索結果: この研究コホートの人口統計は、アフリカ系アメリカ人、19の31(61%)、および少女、23の31(74%)の優位性を示した。 最初のportoenterostomyの時の主題の年齢と比較される成功の査定は52%(13の25)が0から75日で成功したKasaiのプロシージャを持っていたことを示しました、83%の成功率(5の6)359). 肝移植は16の31人の患者(45%)で行われた。 コホート全体の全生存率は31人中23人(74%)であるのに対し、31人中12人(39%)は現在肝臓移植なしで生存している。
: これらのデータは、75歳以上の小児における胆道閉鎖症のための葛西門脈吻合術を行うことに対する禁忌がないことを示唆している。