過去3年間に、虚血性モノメリックニューロパシー(IMN)の六つのエピソードが、上肢透析移植の合併症として同定されている。 60％が末梢血管疾患を持っていたのに対し、すべての患者は、長年のインスリン依存性糖尿病、末梢神経障害、および上腕動脈移植起源を持っていた。 移植片留置直後に五つのエピソードが発生したが，一つは移植片関連血栓塞栓によるものであった。 診断遅延は、麻酔、位置決め、または外科的外傷に起因する初期所見と共通していた。 電気生理学的研究では、グラフトの遠位に重度の多巣性神経障害を伴う根底にある糖尿病性神経障害を示した。 デジタル圧力指数は減少したが，重大な虚血はなかった。 三つの症例では虚血は完全に修正され，一つで改善された。 ある患者は近位バルーン血管形成術を有し，改善はなく，未治療の患者はわずかに改善した。 虚血性単量体神経障害は、糖尿病性尿毒症患者における透析アクセスのまれではあるが無効な合併症である。 その発生は予測不可能であり、診断遅延は一般的である。 虚血の訂正は示されますが、通常ニューロパシーを改善しません。 予防には、リスクのある患者をより正確に特徴付けるためのさらなる研究が必要です。
