閉塞性および閉塞性腎症

アンカー
腎臓または膀胱からの管が閉塞すると、腎臓が機能しなくなります。 他のものが正常であれば、一つの腎臓が動作を停止することはあまり問題を引き起こさないかもしれません。

左に示されているのは正常な腎臓です。 右のものは妨害されています。 閉塞は、その収集システムと尿管が”吹き飛ばされた”ように見える原因となります。 この外観は水腎症と呼ばれています。 閉塞は、尿管の上部から膀胱(尿道)の外の管までの任意の時点で起こり得る。
原因のいくつかを以下に示します。

それはいつ腎臓の損傷を引き起こすのですか?

閉塞が短時間だけの場合、腎臓は通常完全に回復することができます。 しかし、閉塞が長期間(数日または数週間)存在すると、恒久的な腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。 これは閉塞性腎症、または閉塞性尿路症と呼ばれています。

閉塞の症状は何ですか?

腎臓が正常に機能していないことからのみ手がかりが得られるように、閉塞による症状は全くない可能性があります。 しかし、一つの一般的な原因、腎臓結石は、通常、非常に痛いです。

膀胱からの出口を塞ぐものは、しばしば尿を通過させるのに問題を引き起こし、例えば通常よりもずっと頻繁に尿を通過させる必要があります。 膀胱または両方の腎臓の完全な閉塞は、尿を完全に通過させるのを止める原因となります。

多くのものが尿の流れを妨げる可能性があります。 いくつかの一般的な原因は次のとおりです:

腎臓結石は尿管をブロックすることができます。 通常、これらは痛いです。 より多くの情報。
前立腺 男性では、前立腺は膀胱の真下にあります。 それはしばしば年齢とともに大きくなり、最初はこれが尿の流れを遅くします。 これは、良性前立腺肥大、またはBPHと呼ばれています。 後でBPHは扱われなければ尿の流れを完全に妨げるかもしれません。 Prodigy(イギリス)からのより詳しい情報前立腺癌はまた尿道(ぼうこうからの管)を妨げるかもしれません。 それは最も一般的に高齢の男性に発生しますが、通常は治療によく反応します。 BPHは癌より一般的な問題です。
膀胱の問題 膀胱への神経が損傷していると、正常に空にならないことがあります。 管(カテーテル)は尿がぼうこうから流出するように挿入されるかもしれません。
先天性 一部の人々は閉塞を持って生まれています。 これらはさまざまな場所で発生する可能性があります。 男の子では、尿道弁はぼうこうから管を妨げるかもしれません。
プジョ プジョ=プジョ=プジョ=プジョ=プジョ=プジョ=プジョ=プジョ=プジョ=プジョ=プジョ=プジョ=プジョ 尿管の上部にあるこの閉塞は、おそらくしばしば先天性である。 それはpyeloplastyと呼ばれる操作によって修理することができます。
がん 膀胱または尿管で増殖するがんは閉塞を引き起こす可能性があります。 これらの多くは治癒することができます。 時には、他の癌が尿管に広がることがあります。 より詳しい情報
炎症 後腹膜線維症(RPF)と呼ばれる疾患では、炎症によって尿管が狭くなることがあります。 多くの場合、ステロイドは炎症を治療することができます。
どのように閉塞を診断しますか?

閉塞した腎臓の収集システムが爆破され、これは通常、超音波スキャン、CTまたはMRIスキャンで見ることができます。 時々これらはまた妨害の原因を示すかもしれませんが時々他のテストは必要です。 腎臓検査についてのより多くの情報。

閉塞にはどのような治療法がありますか?

閉塞を取り除くことが最善ですが、必ずしも容易ではなく、通常は閉塞を緩和する一時的な方法が最初に使用されます。

膀胱にカテーテルを挿入することで、膀胱から流れる閉塞を緩和することができます。 これが尿道を介して行うことができない場合、時には皮膚を介して膀胱に直接入れる必要があります(恥骨上カテーテル)

尿管の閉塞のために、一時的な治療は、腎臓の腫れた収集システムにチューブを入れることです(上の図を参照)。 これは通常、針を適切な場所に導くために超音波またはX線を使用して行われます。 しかし、慎重にこれが行われ、これをしている間に出血して腎臓を損傷する危険性があります。 尿は袋にあなたの背部から出て来る管を通ってそれから流出します。 これは先行腎瘻造設術と呼ばれています。 ステントと呼ばれるプラスチック製のチューブは、ブロックを緩和するために障害物を通過することがあります。 通常、これは腎臓が回復したときに後で行われます。 それは数週間または数ヶ月間放置されることがあります。 時には、逆行性腎瘻造設術は、膀胱を介して行うことができます。

閉塞が緩和された後

閉塞が除去またはバイパスされた後、腎臓はしばらくの間、あまりにも多くの尿を生成する可能性があります-この一時的なラッシュは、閉塞後利尿と呼ばれています。 それは数日続くかもしれません。 液体は維持するために静脈に与えられる必要がある場合もあります。

長期にわたる閉塞の後、腎臓は完全には回復しないことがあります。 閉塞によって引き起こされる恒久的な腎臓の損傷は、閉塞性腎症と呼ばれています。 他の種類の腎臓の損傷のように、これは通常非常にゆっくり起こるけれども妨害が扱われた後でさえもより悪くなることができます。 これについての詳細については、慢性腎不全とその進行を参照してください。

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