集中治療における腎補充療法のための間欠的血液透析:古い真実のための新しい証拠

要約

透析を必要とする急性腎不全は、罹患率と死亡率が高い重篤な疾患患者において頻繁に合併症である。 最近まで、ICUにおける腎置換のための最適な治療法に関するエビデンスに基づくガイドラインは、十分に実施された無作為化比較試験（RCT）の欠如のために発行されることができなかった。 しかし、lastyearsにわたって、いくつかの重要な新しい概念とRCTsがこれに公開されていますtopic.An 重要な概念は、ICUの急性腎不全患者には”慢性透析戦略”が適していないという理解である。 この理解から、毎日の透析の必要性が続き、後に、sledd（slow long extended daily透析）を使用して、患者の必要性に関連する柔軟な治療の必要性が示されました。 いくつかの最近の論文は、icu患者における連続腎補充療法と間欠的血液透析（IHD）を比較し、転帰の違いがないことを指摘しているが、不安定な患者であってもihdを使用する実用的な問題は少なかった。 結論として、すべての患者は、可能であればIHDで治療し、結果を危険にさらすことなく治療することができると述べることができる。 遅い延長dailydialysisは雑種の腎臓の取り替えの治療上の様相として現れ、promisingfeaturesが両方の連続的な腎臓の取り替えtherapyand IHDの利点を結合するが、今まで、SLEDDが利用できる”規則的なIHD”より優秀であるかどうか評価する調査を持っていないのでpromisingfeaturesがある。

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