姿勢矯正の専門家であり著者であるJane Johnson氏は、過運動集団の膝の過伸展を予防し治療する方法についてアドバイスを提供しています。
膝の過伸展、または学名Genu Recurvatumが必要な場合は、膝がまっすぐな位置から正常な運動範囲を超えて押されたときです。 膝の過伸展は、前十字靱帯(ACL)または後十字靱帯(PCL)および軟骨に重大な損傷および損傷を引き起こす可能性がある。
専門家の理学療法士、Jane Johnsonは、膝の過伸展を避けるための治療と方法についての洞察を与えます。
Janeがこのビデオで言及している本は姿勢矯正です。 ジェーンは144ページにある内容を直接参照しています。
膝の過伸展は重大な損傷および傷害を引き起こす可能性があります。 ここにあなたの顧客を扱うのを助けるある簡単な技術はある。 Click To Tweet
膝の過伸展の結果
膝の過伸展に立つ成人は膝窩部に痛みがある可能性がある(Kendall et al. 1993)および膝蓋大腿骨痛。 Hypermobilityの人々に膝の靭帯で弛緩があり、genuのrecurvatumの姿勢に立ちます。 膝は膝のhypermobilityの人々の最も苦痛な接合箇所であり、patellofemoral苦痛シンドロームは共通の問題である(Tinkle2008)。
さらに、膝の正常な運動学は脛骨運動力学の変化によって影響される。 正常な体重負荷では、腿骨は前方に転がり、固定脛骨で後方にすべるが、膝のhyperextensionで腿骨は腿骨および脛骨の前方の圧縮に終って、先に傾く。 体重保持では、後膝の莢膜および靭帯構造が損傷の危険性があり、これは機能的な歩行障害につながる可能性がある。 Genu recurvatum姿勢を有する患者は、正常よりもゆっくりと歩行し、多くは正常な膝姿勢を有する患者よりも高い膝伸筋トルク値を有する(Kerrigan et al. 1996).
膝で止まらない
他の関節も影響を受けている。 股関節伸展の増加と足首背屈の減少があり、どちらも歩行に影響を与え、下肢の敏捷性に依存するスポーツパフォーマンスを損なう可能性が高い。 股関節には過度の前方傾斜がある可能性があります。 この姿勢は歩行偏差をもたらし、前進運動量を維持するためにより大きな努力を必要とする(Fish and Kosta1998)。
大腿四頭筋とヒラメ筋が短縮され、膝伸筋が長くなります。 膝屈筋と伸筋との間の不均衡は、膝および股関節の両方の機能および安定性を損なう。 従って膝窩の伸張は腿で足を中間に回し、膝を曲げ、最適の膝機能に影響を与える機能を減らす。 延長の範囲の終わり近くに固有受容欠損があるかもしれない(Loudon1998)。 患者は膝の不安定の感覚を感じるかもしれません。
女性アスリートとスイマー
女性アスリートにおけるgenu recurvatumと前十字靭帯損傷との間に正の相関が見出されている(Loudon1998)。 Genu recurvatum姿勢は、女性運動選手が膝の傷害を過度に使用する素因となる可能性がある(Devan et al. 2004). 膝の過伸展は何人かのスイマーで流行するかもしれ、これが反復的な蹴ることによる十字形の靭帯のoverstretchingの結果であると仮定されました。 この姿勢は、膝においてより広い範囲の前方から後方の動きを与えるが、genu recurvatumが水泳者にとって有利であるかどうかは明らかではない(Bloomfield et al. 1994).
セラピストが膝の過伸展を治療するために何ができるか
- クライアントに良好な姿勢のアライメントを指示し、膝が過伸展姿勢でロックアウトされた状態で立っているときの時間を特定するのを助けます。
- 後膝にテープを貼る。 過伸展を防ぐのではなく、テーピングの目的は、彼/彼女が過伸展する傾向があるときにあなたのクライアントが識別するのを助けるために感覚フィー これは、運動亢進症候群のダンサーを治療する場合に特に有用であり得る(Knight2011)。 最終的には、姿勢の自己修正はあなたの顧客がhyperextensionを避けることを学んでいる間短期にだけ使用されるべきであるテープの信頼より望ましい。 テープは、単一のワイドストリップ、二つの狭いストリップまたはクロス(これらの例は本で見つけることができます)など、様々な方法で適用することがで どちらの方法を選択しても、中立的な位置で膝にテープを塗布します。 あなたのクライアントが立ってこれを試みるのではなく、膝が通常中立的な位置にあるところで、顔を下に横たわるように頼んでください。
- 受動的に大腿四頭筋を伸ばす。 これを行うには、腹臥位で骨盤を安定させて前方の傾きや腰椎の伸展を防ぐなど、ストレッチの有効性を低下させ、不快になる可能性があります。
- 大腿四頭筋をリラックスさせ、長くするためにディープティッシュマッサージを適用します。
- それがあなたの専門的な送金に該当すると思われる場合は、膝屈筋を強化するための練習を提供してください。 これらには、通常のハムストリングとふくらはぎの強化や、小さな動きの範囲内で膝のすぐ下に置かれた手の穏やかな抵抗に対して少量の膝の屈曲を実行するようにクライアントに依頼することが含まれます。 あなたがそんなに前かがみする必要がないように、おそらくあなたのクライアントが上げられたプラットフォームの上に立つように頼むことによ
- 固有受容訓練と歩行訓練のための理学療法士への紹介を検討する。
- 日々の活動中の過伸展の程度を制限するための治療の提案がある可能性のある足病医への紹介を検討してください。 例えば、小さな高いかかとを使用すると、歩行中に膝の屈曲が生じ、歩行が遅くなりますが、過伸展を防止するのに役立ちます。 足の内側の境界の下での装具の使用は、舌下回内、genu recurvatumに関連する姿勢を制限するのに役立ちます。 AFOs、堅い足首およびフィートのブーツは、時々歩く間正しいgenuのrecurvatumを助けるように規定されます; これらは歩行のエネルギー必要量を減少させるが、必ずしも膝の伸筋運動を減少させるとは限らない(Kerrigan et al. 1996).
- スポーツ特有の訓練のためのスポーツセラピストへの紹介を検討してください。 これはあなたの顧客が速い、動的動きの間に曲がりくねった膝の位置を習得するのを助ける。
クライアントが膝の過伸展を治療するためにできること
- 日常の活動中に膝の姿勢を意識する。
- 静的な姿勢で良い膝のアライメントを練習します。 例えば、膝を締めることの回避によって立っている姿勢との特定の心配を取りなさい;これが膝が延長に弛むようにするので着席させたときfootstoolに足首を置くことを避けなさい後部のティッシュを伸ばす。
- 座位からの立ち上がりや階段の登りなどの動的な機能の間に良い膝のアライメントを練習します。
- 固有感覚を改善するために、膝とのシングルレッグバランスを適切なアライメントで練習する。
- 膝屈筋と伸筋の強度比を改善するための練習を行います。 大腿四頭筋と膝腱のバランスは膝の怪我の予防にとって重要かもしれませんが、残念ながら、スポーツだけでなく他の関節の角度にも依存するため、これらの筋肉群間の理想的な強度比を述べることは困難です(Alter2004)。
- スポーツ活動中、特にジャンプなどの衝撃を伴う運動中の過伸展から膝を保護することを検討する。
- 膝を伸ばせるような運動やストレッチは避けましょう。 例えば、立っているハムストリングとふくらはぎの伸びに注意してください。
- スポーツ活動のどの形態がgenu recurvatum姿勢を持つ人に最も適しているかもしれないかを議論します。 膝の過伸展の防止は接合箇所の集中された制御を要求し、速い動きを含むスポーツによって加重されることができます。 この姿勢は、ラグビー、サッカー、ホッケーおよびラクロスのようなフィールドスポーツへの参加に不利であり得る(Bloomfield et al. 1994). 下肢の過度の負荷を伴うジャンプスポーツやスポーツへの参加には不利になる可能性があります。 Hyperextended膝を持つクライアントは、動きが遅く、制御されている太極拳などの活動に適しています。 ラケットのスポーツのような方向の頻繁な変更を、含む影響が大きいスポーツにより多くの損傷を引き起こすことができます。 簡単なバランスをとる練習は中立膝の位置を採用し、それを維持するように試みるのでこれらの顧客に有利である。
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著者について
2018年9月、Janeはヒト動態学のための無料ウェビナーを発表した。 腰痛のための助言、練習および処置をタイトルを付けられた。 今すぐ見るためにリンクをクリックしてください。
著者ジェーン*ジョンソン、MScは、ロンドンマッサージ会社、イギリスの共同ディレクターです。 チャーターされた理学療法士およびスポーツのマッサージの療法士として、彼女はずっと30年以上姿勢の査定を遂行している。 ジェーンはまた、人間の動力学のための他の四つの本を書いている、見てみましょう:
- 姿勢評価
- 治療ストレッチ
- 深部組織マッサージ
- 軟部組織放出
このブログ記事が好きなら、Jane Johnsonによる骨盤の姿勢評価も楽しむことができます。
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