ケース1には、69歳の男性が参加し、1ヶ月のぼやけた視力と、右眼（OD）の前の10日間のこのぼやけた視力の悪化が含まれていました。 眼外傷や遺伝性眼疾患の既往はなかった。 彼は15年間高血圧に苦しんでいたし、降圧治療を受けていた。
梅毒に対する迅速血漿レーギン（RPR）試験の結果は陰性であった。 臨床検査では、術前の補正されていない視覚acuities（UCVA）は、左眼（OS）のための手の動きODと20/40であったことが示された。 各眼のＩＯＰは１ ３ｍｍ Ｈ ｇであった。 スリットランプ生体顕微鏡検査では，虹彩間質（Ｏ ｄ）の前層は多数の色素性萎縮性ストランドと白色萎縮性ストランドの緩い混合物に分割され，これは全方向に走り，インターレースパターンを示した。 フィブリルの遠位端は毛様体部分に付着し、水性体液中で自由に浮遊していた（図10）。 1a）。 根底にある虹彩色素上皮は不完全であり，これは透過性欠損を示し，ＡＣに蓄積する剥離性虹彩色素上皮も観察された。 右眼は眼底の可視化と視神経乳頭の変化の評価を妨げる成熟した白内障を示した。 左眼の細隙灯検査では、5時から9時の位置に提示され、正常な交流深さを有していた下鼻虹彩が明らかになった（図。 1b）。 Sirius（Costruzione Strumenti Oftalmici、フィレンツェ、イタリア）によるScheimpflugの画像は、地元のACが右眼に非常に浅いことを示した（図。 1c、d）。 内皮細胞数は、３，４ ５ ３細胞／ｍｍ２ＯＤおよび３，７ ３ ８細胞／ｍｍ２ＯＳであった。
ケース1のシリウスによるスリットランプ写真とScheimpflug画像。 ａ右眼には”細断小麦”の外観の四つの象限が観察された。 ｂ左眼では虹彩の前層のカールを伴う下鼻虹彩欠損が観察された。 右眼のC Scheimpflug画像（手術前）は、局所前房が著しく浅く（CCT+AD=0.515+1.60=2.11mm）、180°方向の虹彩角角は33°であった。 d左眼では、前房は正常（CCT+AD=0.509+1.97=2.48mm）であり、180°方向の角度は30°であった。 術後一ヶ月前セグメントのEスリットランプ写真。 右眼には術前の状態と同様の”細断小麦”の外観と正常な深さのACの四つの象限が観察された。 f左眼では、虹彩の前層のカールを伴う下鼻虹彩欠損が観察された
Ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ（ＰＨＡＣＯ）は最初に右眼に行われ，一ヶ月後に左眼に行われた。 手術中，自由に浮遊する虹彩線維をＶａｎｎａｓ嚢切開はさみで切断した。 折り畳み式疎水性アクリルｉｑ眼内レンズ（ＩＯＬ）（Ａｃｒｙ−Ｓｏｆ（登録商標）ＳＮ６ ０ＷＦ、Ａｌｃｏｎ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ Ｉｎｃ．）を嚢袋に安全に移植した。 術後検査は、手順の後、1、7、30、および60日に行われた。
右眼の手術の翌日、右眼のUCVAはFC/30cm、IOPは13mmHgであった。 細隙灯検査では中等度の眼充血と角膜浮腫を認めた。 交流深さは正常で，瞳孔は丸く損傷していなかった。 手術後一週間、UCVAは20/50であり、IOPは15mmHgであった。 眼高血症は消失し，軽度の角膜浮腫は改善していた。 手術から一ヶ月後、UCVAは20/40であり、IOPは17mmHgであった（図。 1e）。 手術から二ヶ月後、UCVAは20/30であり、IOPは17mmHgであり、内皮細胞数は1,085細胞/mm2であった。
右眼の手術から1ヶ月後、phacoは虹彩への追加治療なしに左眼に行われた。 左眼の手術の翌日、その眼のUCVAは20/32であり、IOPは16mmHgであった。 スリットランプ検査では明らかな術後反応は認められなかった。 手術後一週間、UCVAは20/30であり、IOPは17mmHgであった。 手術から一ヶ月後、UCVAは20/25であり、IOPは16mmHgであった（図。 1階）。 当時の内皮細胞数は2,630細胞/mm2であった。 手術から二ヶ月後、UCVAは20/25であり、IOPは14mmHgであり、内皮細胞数は3,618細胞/mm2であった。 術後の角膜内皮細胞密度は正常のままであるが、変動係数>30。
ケース2には、87歳の女性が参加し、前の二年間、両眼にぼやけた視力を示しました。 患者は四年間糖尿病を患っており，ペニシリンアレルギーを有し，高血圧の既往があり，降圧および抗糖尿病治療を受けていた。 二年前に左眼白内障手術を受けており，眼外傷や遺伝性眼疾患の既往はなかった。
梅毒に対するRPR検査の結果は陰性であった。 臨床検査は術前の最もよい訂正された視覚acuities(BCVAs)が20/200ODおよび20/200OSであったことを示した。 Ｉｏｐは、１ ２ｍｍＨｇ ＯＤおよび１ ０ｍｍＨｇ ＯＳであった。 右眼の細隙灯生体顕微鏡検査では、鼻象限（4時から6時の位置）に”細断小麦”の外観を示した。 この眼の瞳孔は丸く、光に対して正常な反応を示した。 水晶体は成熟した白内障を示し，眼底の可視化と視神経乳頭の変化の評価を妨げた。 交流は正常で、角度は開いていた。 内皮細胞数は3,068細胞/mm2であった。 左眼の細隙灯生体顕微鏡検査では、下側頭象限に虹彩萎縮を示した（Fig. 2b）。 左眼のＩＯＬは位置していた。 ケース2の患者はケース1の患者の左眼に似た右眼を有し、虹彩炎の範囲が限られていることを考慮していたため、ケース2の患者に対して従来のPHACOを行い、白内障を除去し、16.0Dのアクリル眼内レンズ（Zeiss®CT SPHERIS209M、Zeiss）をカプセルバッグに安全に移植した。
ケース2の前セグメントの患者のスリットランプ写真。 ａ右眼では虹彩の下鼻虹彩欠損を認めた。 b左眼には下側頭虹彩萎縮が認められた
右眼の手術の翌日、UCVAは20/80であり、IOPは10mmHgであった。 細隙灯生体顕微鏡検査では，中等度の角膜浮腫，正常深さのＡＣ，およびいくつかの線維性材料を示した。 瞳孔は丸く、損傷していなかった。 手術後一週間、UCVAは20/63であり、IOPは13mmHgであった。 眼高血症は消失し，軽度の角膜浮腫は改善していた。 手術後一ヶ月、UCVAは20/50であり、IOPは13mmHgであった。 内皮細胞数は1,456細胞/mm2であった。 右眼の細隙灯検査では、4時から6時の位置から提示され、正常な深さのACを有していた下鼻虹彩が明らかになった（図。 2a）。
ケース3には、66歳の男性が含まれており、前の半年間、左眼のうっ血と断続的な痛みを伴う視覚損失のために私たちの診療所に紹介されました。 眼外傷や遺伝性眼疾患の既往はなかった。
梅毒に対するRPR検査の結果、偽陽性であることが確認されました。 術前のBCVAsは20/125ODおよび20/50OSであった。 IOPsは22mmHg ODおよび35mmHg OSであった。 スリットランプ検査では、右眼の虹彩間質の側頭象限に局所的な破裂を明らかにした（図。 3a）。 左眼では、前層は側頭虹彩の緩やかな混合物に分割され、ACは正常な深さであった（図10）。 3b）。 散瞳後の検査では水晶体の皮質不透明度と硝子体の塵混濁を認めた。 Gonioscopyは、右眼の上領域の末梢ACが色素沈着とともに不連続なsynechiaを有することを示した（図。 3c）。 シリウスによるｓｃｈｅｉｍｐｆｌｕｇ画像は、周辺Ａ Ｃの一部が浅く、虹彩角角が両眼にまだ開いていることを示した（図１ ６ａ、１ ６ｂ、１ ６ｃ、１ ６ｃ、１ ６ｃ、１ ６ｃ、１ ６ｄ）。 3d、e）。 内皮細胞数は、３，３ ０ ６細胞／ｍｍ２ＯＤおよび３，０ １ １細胞／ｍｍ２ＯＳであった。 患者は虹彩炎を伴う二次緑内障と診断され、BAKフリートラボプロスト0を受けた。１日１回、ポリクオタニウム−１（ＰＯＬＹＱＵＡＤ（登録商標）と共に保存されたＴｒａｖａｔａｎ（登録商標）、Ａｌｃｏｎ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ、Ｆｏｒｔ Ｗｏｒｔｈ、Ｔ Ｘ、ＵＳＡ）およびブリンゾラミド（Ａｚｏｐｔ（登録商標）、Ａｌｃｏｎ、Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ、Ｅｌｋｒｉｄｇｅ、Ｍ Ｄ）、２％カルテオロール（Ｍｉｋｅｌａｎ（登録商標）、Ｃｈｉｎａ Ｄａｚｈｏｎｇ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｃ Ｏ． Ｌｔｄ，Ｔianjin，Ｃｈｉｎａ）、およびａｌｐｈａ２−アゴニスト（Ａｌｐｈａｇａｎ（登録商標），Ａｌｌｅｒｇａｎ，Ｉｎｃ．、アーバイン、カリフォルニア州）毎日二回。
スリットランプ写真、gonioscopyおよび症例3の患者のSiriusによるScheimpflug画像。 ａ右眼では虹彩の側頭象限に局所的な破裂が認められた。 ｂ左眼には側頭虹彩欠損を認めた。 ｃゴニスコピー検査では，右眼上領域の末梢前房は色素沈着とともに不連続な癒着を有していた。 右眼のシリウスによるD Scheimpflug画像は、前房が正常であることを示した（CCT+AD=0.531+3.05=3.59mm）、158°方向の虹彩角は36°であった。 e左眼では、前房は浅くなかった（CCT+AD=0.516+2.66=3。17mm）であり、29°方向の角度は次のとおりであった。30°
入院から1ヶ月後、点眼薬を使用した時間の間、IOPsは18mmHg ODおよび32mmHg OSであった。 Ｉｏｐｓは治療に伴って有意な変動を示した。 特に、緑内障手術は、将来的にはこの患者のために必要となります。 患者は眼のＩｏｐを監視し，両眼の緑内障性変化の進行を評価するために頻繁な眼科検査を行うことを勧められた。
