著者から：
我々は、多剤耐性結核（MDR-TB）の治療のための短いレジメン MDR-TB患者の株では、高い割合（88％）が位置315でkatG遺伝子に変異を有しており、”高用量のイソニアジドは、位置315でのkatG遺伝子の変異による高レベルのイソニアジド抵抗性は、高用量のイソニアジド治療によって克服することができないという一般的なコンセンサスに基づいて、MDR-TB患者の標準化された治療レジメンの一部であってはならないことを強く示唆している”という結果が得られた。 彼らは最近のTBNET/RESIST-TBコンセンサス声明を参照しており、イソニアジド耐性の分子検査は”katG315変異がない場合にINHを第二選択薬レジメンに追加する可能性を提供している”ために行われるべきであると述べている。
Riederらによって議論された多くの研究があるため、我々はこの結論に同意しない。 およびＯｔｔｏ−Ｋｎａｐｐ ｅ ｔ ａ ｌ． これは、遺伝子型および表現型の薬物感受性試験結果を比較し、この変異を有する株は非常に可変最小阻害濃度を有し、低または中程度の抵抗性を有 従ってこの突然変異を見つけることは処置の養生法からのisoniazidの除外の唯一の理由であるべきではないです。 確かに、以前のTBNETコンセンサス声明は、イソニアジドの投与が可能な限り最小阻害濃度試験結果に従って調整されるべきであることを推奨した。 なお、短くされた養生法は完全な感受性が元の設計で期待されなかったので、主要な薬剤としてだけより少なく有毒な友達として高用量のイソニアジドでもはや数えません。
