腎または肝障害におけるメトホルミン関連乳酸アシドーシスのリスクの増加,特定の薬物の併用(例えば,カチオン薬),年齢の≥65yrs,放射線コントラスト研究を受けています,手術およびその他の手順,低酸素状態,および過剰なアルコール摂取;乳酸アシドーシスが発生した場合は中止します. EGFR30–60ml/分/1の患者における血管内ヨウ素化造影の時点または前に中止する。肝臓の減損の73m2、歴史、アルコール依存症、心不全は、または内部幹線対照を与えられます;renally安定したらプロシージャおよび再始動療法の後のeGFR48hrsを再 脱水が発生した場合、または手術前に治療を中断する。 肝疾患の臨床的または実験室の証拠がある場合は避けてください。 開始前およびその後定期的に腎機能を評価する;高齢者でより頻繁に、またはeGFR<60ml/分/1.73m2の場合。 心不全のための知られていた危険率の患者の危険/利点を考慮して下さい;印/徴候のための監視し、成長すれば中止を考慮して下さい。 膵炎、重篤な過敏反応、重度の関節痛、または水疱性類天疱瘡の徴候/症状を監視する;疑われる場合、または発生した場合は中止してください。 他のDPP-4阻害剤に対する血管浮腫の歴史。 高齢者、衰弱した、補償されていない激しい運動、栄養失調または不十分なカロリー摂取量、副腎または下垂体機能不全、またはアルコール中毒：低血糖のリスク モニター血液学（esp。 血清Vit。 感受性患者におけるb12）。 妊娠。 授乳中の母親。
