Discussion
LEV患者における自己報告された怒りの増加は、他のAED LEVのすべての患者の約半数は、時にはまたは常に問題であるとして怒りを報告しました。 うつ病はＬＥＶと有意に関連していなかった。 規制試験では、LEVが影響に影響を与えることが示唆された。 興奮、敵意、不安、無関心、情緒不安定、脱人格化、うつ病などの症状は、levおよび標準AED薬を服用している患者の13.3％で報告され、プラセボおよび標準AED薬を服用している患者の6.2％と比較して報告された。7規制試験は、抗うつ薬や主要な精神安定剤の患者が試験から除外されることが多いため、行動的有害作用の決定には理想的ではありません。 レヴは怒りに関連付けられています。 多くの調査はlev、1-4、8を取っている患者の過敏症、怒り、激越、積極的な行動および不況を報告したが、これらの悪影響の発生は12-15%で比較的低いと考慮された。1私たちの研究では、自己報告された怒りの有病率ははるかに高かった。 医師は比較的微妙な気分の変化を知らないかもしれない、彼らはそれらを報告するために失敗するか、患者が自発的に怒りを報告するにはあまりにも当惑する可能性があります。 LAEPを使用した以前の小規模な研究では、aedを服用する負担が医師が広く想定しているものよりもはるかに高いことを示唆する自己報告された悪影響の有病率が非常に高いことも発見しました。9この研究はまた、単独療法であっても、LEVは全体的に古いAEDよりも良好な耐容性ではなかったが、異なる悪影響プロファイルを有していたことを示 私たちの現在の研究に合わせて、怒りの感情は、バルプロ酸ナトリウムで19％、カルバマゼピンで16％、LTGで15％とは対照的に、LEVの患者の33％で常に発生していると報告された（9）。 その怒りはLEVの特定の問題であり、LEVとLTGを比較した無作為化前向き研究によっても示唆されています。10
LEVは非常に珍しいAEDであり、おそらく最も効果的な新しいAEDの1つです。 LEVによい悪影響のプロフィールがあります。 低肝毒性およびアレルギー性皮膚反応の欠如がある。 LEVは催奇形性リスクが低い可能性が高い。 さらに、LEVにanticontraceptive丸薬との相互作用がありません、11-13LEVは重要なAEDに残り、可能性としては女性の若年性ミオクローナル癲癇のようなあるepilepticシンドロームの第一 これを言って、感情的な変化、特に積極的な気分の可能性についてPWEに助言することが重要です。
LEVの気分への影響に関する非盲検観察研究では、すべての交絡因子を除外することはできませんでした。 情報は、医師を介して従来の習慣のように直接ではなく、患者から来ました。 したがって、私たちの研究は、患者の真実性に批判的に依存していました。 さらに，バルプロ酸ナトリウム，ＬＴＧ，トピラメートおよびゾニサミドのようないくつかの薬物の中央投与量は，ＬＥＶ患者ではＬＥＶではない患者よりも高かった。 また、LEVの患者は発作がない可能性が低い傾向があった（表1）。 LEVは、発作を制御することがより困難な患者において、第二（または第三）ライン薬として使用された。 これはバイアスを導入した可能性が高く、私たちの調査結果に影響を与えた可能性があります。 これを言って、私たちのデータは現在の臨床実践を反映しています。 将来の研究で対処することができる未回答の質問の数があります。 これらは比較的穏やかな癲癇の単独療法の入院患者の感情的な変更に対するLEVの効果、徴候の癲癇および海馬の硬化の患者の怒りに対するLEVの効
データプールからLEVを選択的に分析することを選択したことに留意する必要があります。 他のAEDを分析することは、LAEPでカバーされている一つ以上の分野でも問題を示す可能性があります。 さらに、副作用のリスクは、発作のリスクに対して慎重にバランスをとる必要があります。 患者は彼らの薬物を取るように励まされるべきです。 結局のところ、LEVのすべての患者の半分は怒りを報告しなかった。 それにもかかわらず、PWEはこの潜在的な問題を認識する必要があります。
