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間質性膀胱炎は、膀胱の慢性炎症状態である。 その原因は不明である。 女性の膀胱炎の最も一般的なタイプは、細菌感染によって引き起こされ、通常、抗生物質で治療することができます。
間質性膀胱炎は細菌によるものではなく、ほとんどの場合、従来の抗生物質療法には反応しません。 間質性膀胱炎は、様々な苦情を提示することができる。
間質性膀胱炎は、痛みを伴う膀胱症候群としても知られています。 これは、膀胱の圧力、膀胱の痛み、骨盤の痛み、頻度、および緊急性は、症状の任意の組み合わせで表示されることができる慢性状態であることができます。 臨床診療で見られる最も一般的な症状は、膀胱がいっぱいのときの不快感と、膀胱が空のときの安堵感です。
間質性膀胱炎（IC）は尿路感染症とは異なります。 尿路感染症は、実際には尿培養中に見られる細菌によって引き起こされます。 間質性膀胱炎（IC）は、私たちの現在の知る限り、感染症ではありません。 ICは膀胱の炎症性疾患である可能性が最も高いと感じられる。 ICの原因は、長年の研究にもかかわらず不明のままです。
ICの徴候と症状：
膣と肛門の間の骨盤の痛み。 男性の場合、陰嚢および肛門領域の痛み、および恥骨の上の痛み。
慢性骨盤痛。
緊急に排尿する必要があります。
昼と夜を通して少量の頻尿。
膀胱がいっぱいになったときの痛みや不快感、排尿後の救済。
ICの原因は不明ですが、いくつかの説があります。 いくつかは、膀胱の保護ライニングは、いくつかの方法で破損していると信じています。 他の人は、ICが自己免疫反応の一種である可能性があると考えている。 一部の研究者は、遺伝が役割を果たしていると感じています。 前の細菌感染はICに人をし向けることができ、何人かの研究者はそれが少なくとも部分的にアレルギー反応であるかもしれないことを信じます。
ICは単独で改善するか、患者はIC”フレア”の周期的なエピソードを有する可能性がある。 危険因子には女性であることが含まれます：
性別
女性は男性よりもICの発生率が90％高い。
年齢
ICを持つほとんどの人は、彼らの30代以上の間に診断されます。 しかし、ICを持つ若い人のケースがあります。
任意の慢性疼痛障害。
過敏性腸症候群、線維筋痛症、片頭痛、およびその他の慢性疼痛障害を有する人々は、ICを発症しやすいようである。
ICは多くの合併症を引き起こす可能性があります:
膀胱容量の低下：ICは膀胱壁にコラーゲンが沈着し、膀胱壁が硬くなる可能性があります。 これはあなたのぼうこうがより少ない尿を握ることを意味する減らされたぼうこう容量をもたらす場合があります。
生活の質の低下：頻尿や痛みは、活動、仕事、生活の毎日の楽しみを妨げる可能性があります。
性的な問題：頻繁な排尿と性交による痛みは、個人的な関係を緊張させ、親密さを困難にする可能性があります。
: 慢性的な痛みや中断された睡眠とICとの関連は感情的ストレスにつながる可能性があり、睡眠不足は実際にうつ病につながる可能性があります。
診断：
病歴と膀胱日記。 あなたの医者はあなたの症状を説明するように求めますので、あなたが飲む液体の量とあなたが作る尿の量を含むように膀胱日記を保つことを
徹底的な内診の間に、医師はあなたの骨盤の痛みの任意の婦人科の原因をチェックします。
あなたの医者はあなたが細菌感染に苦しんでいないことを確認するために尿検査と尿培養を行います。
多くの施設でカリウム感受性試験を実施しています。 このテストは必要ではなく、診断を行うために必要ではない過度の量の痛み、緊急性および不快感につながる可能性があると私は感じています。
膀胱鏡検査では、あなたの医者はあなたの膀胱の裏地を評価するためにあなたの尿道に小さなカメラで小さなスコープを挿入します。 これは、あなたの膀胱の膨張と抗炎症薬であなたの膀胱の可能な灌漑と一緒に手術室で行うことができます。 膀胱鏡検査は、膀胱癌を除外するために主に行われます。
膀胱生検は、ICへの診断に絶対に必要ではありません。 生検は、炎症の程度を決定し、膀胱癌を除外するために行われます。
ICの診断を受けるために必要なのは、尿路感染症の症状（頻尿または緊急性、排尿または骨盤痛による灼熱感、または膀胱充填による不快感）を有し、3つの負の尿培養を有していることだけである。
ICの治療法：
ICには多くの治療法があり、それぞれが約75％の成功率を持っています：
理学療法：筋肉の圧痛と制限的な結合組織を減少させることは、ICの症状
経口薬: Advil、Motrin、Naproxen、およびTramadol。
アミトリプチリンは世界的にICのための最も処方された薬剤であり、最も効果的であると多くの人が感じています。
抗ヒスタミン薬（Claritin、Atarax）
ペントサン（Elmiron）はICのための唯一のFDAによって承認される薬剤です。 これは、抗炎症効果を有し、膀胱内層の内面を回復させると考えられている。
他の技術は下記のものを含んでいます:
経皮的電気神経の刺激の単位。 この軽度の電気パルスは、骨盤の痛みを和らげることができ、場合によっては、尿の頻度を減少させる。 （テン）
仙骨神経刺激。 あなたの仙骨神経は、脊髄とあなたの膀胱内の神経との間のあなたの主なリンクです。 これらの神経を刺激すると，ＩＣとの尿切迫性関連が減少する可能性がある。 仙骨神経刺激では、細い線が仙骨神経に配置され、それはあなたの膀胱に光の電気インパルスを提供します。 この治療の利点は、永久的な移植の前に試験することができることである。 これは、ICの緊急性と頻度のための博士ブーンのお気に入りの治療法の一つです。 浴室への旅行の数が、特に夜に減るとき、患者は頻繁に苦痛シンドロームをより効果的に管理できます。
博士ブーンは、この技術で、ジョージア州で最も経験豊富な医師の一人です。 多くの患者は手術室のHydrodistentionのCystoscopyを経た後徴候の改善に気づきます。 この手順を繰り返すことができる。 これは、通常、抗炎症剤の膀胱洗浄と組み合わされる。 ブーン博士は”レスキュー膀胱カクテル”を使用しています。
薬はオフィスの膀胱に注入することができます。 ブーン先生は”救助のカクテル”を使用し、患者にぼうこうの取付けのための6-12週のために週に一度来てもらいます。
IC患者の世話をするほとんどの開業医は、まれに手術を使用します。 Hunnerの潰瘍と呼ばれる何人かのICの患者のぼうこうに損害があります。 これらが切除されれば、患者は大きい改善を見ることができます。 しかし、これらの病変はややまれである。 過去には、外科医は、膀胱を除去し、そのような腸などの他の臓器と膀胱を増強し、膀胱のライニングを焼灼してきました。 成功率が非常に低いので、これらの手術のどれも、非常に最後の手段としてを除いて、推奨されません。
食餌療法の変更はぼうこうの刺激物を減らすかもしれません。 共通の刺激物は炭酸飲料、カフェイン、チョコレート、柑橘類プロダクト、ビタミンC、トマト、漬物の食糧、アルコール、スパイスおよび人工的な甘味料である。
間質性膀胱炎協会は、食品の完全なリストを提供することができます。 ブーン先生はあなたの食事療法からこれらの項目すべてをすぐに取ることを推薦しない。 それはそれによって、それらを一つずつ取る除去の食事療法をすることを最もよい。 例えば:トマトがあなたのぼうこうを苛立たせていると考えれば、全体の週のためのトマトを持たないで下さい。 それから、全体のトマトを食べるか、またはトマトジュースの全体のガラスを飲むことによって”大々的に”それらを再導入しなさい。 刺激物を摂取して2-4時間以内に、あなたの膀胱は症状を経験する必要があります。 数ヶ月の間に、患者はどの食品に問題があるかを判断することができる。 興味深いことに、IC患者の約50％は食物に対する感受性を持たない。
一部の医師は膀胱訓練と膀胱訓練に夢中です。 これは単にあなたが排尿する前に待つことを試みています。 徐々にバスルームの訪問の間に長く待っていることによって、それはいくつかの患者が彼らの機能的な膀胱容量を増やすことができると信じています。 ブーン先生はぼうこうの訓練およびぼうこうのドリルとの最低の成功があった。 しかし、軽度の症状を持つ患者では、それは確かに試してみる価値があるでしょう。
その他のセルフケアプラクティスには、腹部や会陰への圧力を避けるために緩い服を着用することが含まれます。 視覚化、biofeedback、黙想、穏やかなヨガおよびmindfulnessの使用によって圧力を減らすことは非常に有効である場合もある。 喫煙は痛みを伴う状態を悪化させ、膀胱癌の発症に大きく寄与する可能性があるため、喫煙しないでください。 穏やかな練習および穏やかな伸張の練習はICの徴候を減らすことができます。 重い運動は、実際に骨盤痙攣を悪化させることによって症状を悪化させる可能性があります。
多くの患者は、鍼治療技術を使用して疼痛管理の改善を受けています。 ブーン先生はアトランタ、ジョージア州で地下鉄の刺Acupuncture術を使用する。 あなたの鍼灸師が骨盤の痛みの治療に精通していることを確認してください。＜3202＞＜678＞ICは若者に起こる慢性疾患であるため、支援が必要なことが多い。 あなたのICに関連するうつ病や不安で自分自身を見つけた場合は、ストレス管理のために早期に精神科の支援を求めてください。
