症例報告
32歳の男性が左内側大腿部の痛み、LUT、および4週間の血尿を呈した。 ぼうこう癌に対するs状結腸ネオブラダー構築による根治的ぼうこう切除術を受けており,最初の手術後にそれ以上のフォローアップを受けていなかった。 とう痛は膝関節に放射するうずき感と関連しており,歩行とともに悪化した。 彼はまた、彼の体の中を移動するいくつかのオブジェクトの感覚を持っていた。 彼は自己カテーテル法を必要とせずに無効にしていた。 検査では左下腹部に硬いしこりが触知された。 腎機能は正常であった。 単純X線では骨盤内に二つの大きな重複するラジオ不透明な影を示し,ネオブラダー結石を示唆した。 診断は超音波検査で確認され、正常な腎臓も明らかになった。
骨盤内の二つの結石を示すX線KUB
石の大きさを考慮して、開いた新生石切り術が計画された。 腹膜下正中線切開により腹部を開いた。 腸のループは互いにそしてneobladderに付着していた見つけられました。 これらは鈍く鋭い解剖で慎重に分離された。 しかし,新嚢胞切開術の間に,付着性回腸ループが損傷した。 S状結腸間膜に垂直,平行に配置し,保存した。 二つの巨大な結石が除去された。 一つは10×8×6cm、その重量は435gm、二つ目は10×7×6cm、その重量は380gmであった。 総石量は815gmであった。 損傷した回腸ループの切除と吻合を行い,ぼうこう切開を閉鎖した。 手術後,患者は内側大腿部の痛みから解放された。
neobladderから無傷で削除された二つの巨大な石
術後5日目に,保存的管理では解決しない腸閉塞を発症し,探索的開腹術を施行した。 腸ループの癒着を行い,以前の吻合部位の遠位にある別の回腸ループを同定し,骨盤の深部に付着した。 回腸の切除吻合を行い,付着ループをinsituに残した。 処置の間に、家賃はsubrapubic管に修理されたneobladder壁で作成された。 その後,患者は良好に回復した。