1989年、Knee Society Clinical Rating Systemは、TKA前後の歩行や階段の登りなどの膝と患者の機能的能力を評価するためのシンプルで客観的なスコアリング スコアリングシステムにはx線写真の評価が含まれていなかったため、Knee Societyはx線写真を評価する方法を承認しました。 膝の社会の臨床評価システムはずっと全および部分的な膝のarthroplastyの後で結果を追跡し、報告する最も普及した方法世界的です。 しかし、元のスコアの信頼性、応答性、および妥当性には挑戦されています。 さらに、膝関節形成術を受けた前世代の患者とは異なる期待、要求、機能要件を持つことが多い現代の患者において、その有用性と妥当性に挑戦した、元の膝会臨床評価システムにはあいまいさと欠陥があることが時間の経過とともに明らかになった。
そのため、膝協会は以前のシステムの完全な見直しに着手しました。 このプロジェクトは3年以上前に開始され、米国とカナダの18の機関から膝協会のメンバーが参加し、これらの個人は術前と術後の両方のTKAの500以上の症例に貢献した。 この徹底的なプロジェクトの大きさには、関節形成外科医、疫学者、統計学者の学際的なチームが含まれていました。 以前の客観的膝スコアは、現在の膝関節形成術の臨床パラメータを組み込むために、以前の膝協会スコアから増幅された。 新しいスコアの機能コンポーネントは、最終的に現在の評価ツールに凝縮された120項目の調査を完了した五つの主要な膝関節形成センターで101人の患者の活動と観察の包括的なインベントリに基づいて開発されました。 この評価ツールは、18の参加センターでの検証プロセスに含まれていました。 最終的な採点システムは、その後、膝協会スコアリング委員会によって承認されました。
新しい膝協会膝スコアリングシステムは、医師と患者の両方が派生しています。 これには、術前（付録1）および術後（付録2）に投与されるバージョンが含まれる。 これは、拡張されたCharnley機能分類を含む人口統計学的詳細の初期評価を持っています。 外科医によって完了される客観的な膝のスコアは屈曲拘縮または伸筋の遅れのための控除と共に水平な地面と階段または傾斜で歩く苦痛のVASのス その後、患者は満足度、機能的活動、および期待を記録します。 多くの現代的な患者の多様な活動プロファイルを考えると、スコアの機能的要素は、日常生活の標準的な活動、患者固有のスポーツやレクリエーション活動、患者の満足度、患者の期待などの特徴を評価する患者固有の調査を含むように改善された。 オリジナルのKnee Society臨床評価システムの一部は、Knee Societyスコアの以前のバージョンの完全性を維持するために、新しいバージョンに統合されています。
新しい膝協会膝スコアリングシステムは、より良いtkaを受けている現在の患者の若く、より多様な人口の期待、満足度、および身体活動を特徴付けるた 新しいスコアは私達の現在の患者の多様な生活様式そして活動を捕獲するのに十分な柔軟性および深さを提供する。 スコアは内部信頼性を確認する思慮深く、整然とした方法で認可され、差動項目作用のために分析された。 新しい膝の社会の採点システムは性、年齢、活動レベルおよびインプラントタイプを渡って広く適当である。
結論として、new Knee Society Scoring Systemは、全人工膝関節および部分人工膝関節置換術後の客観的および主観的転帰を評価するための検証された応答性の高い方法であり、以前のスコアリングシステムのあいまいさはない。 医師、臨床実践、および医療システムが患者の転帰を報告する責任をますます負うようになるにつれて、この新しいスコアリングシステムの明確な価値が明らかになるでしょう。 新しいスコアリングシステムは、Knee SocietyのWebサイト（http://www.kneesociety.org）のアプリケーションを通じて利用可能です。
