カテーテル関連尿路感染症におけるKocuria Kristinae:症例報告 | Jumbuck

ディスカッション

留置装置の頻繁な使用、患者ケアに使用されるインプラント、免疫不全患者の数の増加は、そうでなければ原発性病原体とはみなされない生物によって引き起こされる感染症を引き起こしている。 Kocuria kristinaeは、皮膚、粘膜およびヒト口腔咽頭に頻繁にコロニーを形成し、一般に多種多様な動物源および土壌から単離され、主に病院の環境で重度の感染症を引き それらは卵巣癌および激しい白血病の患者と妊娠した女性で心内膜炎および中心静脈のcateter関連のbacteraemiaを引き起こすために責任があるために見つけら 菌血症とは別に、免疫担当宿主における胆嚢炎、ならびに透析関連腹膜炎の報告も文書化されている。 これまでのところ、Kocuria kristinaeによる尿路感染症の症例は報告されていない。 患者は健康な成人であったが,カテーテルを移植したことを除いて,留置装置とK.kristinaeとの関連と相関があった。

これまでに報告されたk.kristinae感染症の症例では、ペニシリン、マクロライド、クリンダマイシン、トリメトプリム/スルファメトキサゾール、バンコマイシン、フルオロキノロン類を含む多くの一般的に使用される抗生物質に感受性であることが報告されている。 KocuriaおよびMicrococcusの219の緊張の文献のレポートは緊張の大半がclavulanic酸とのdoxycycline、ceftriaxone、cefuroxime、amikacinおよびamoxicillinに敏感だったが、ampicillinおよびエリスロマイシンに対して抵抗力があることを示 別のケースでは、K. kristinae was found to be sensitive to ceftazidime, ceftriaxon, cefotaxim, cefpodoxim proxetil, gentamycin, amikacin, netilmicin, norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, meropenem, imipenem, ertapenem, ceftazidim with clavulanate and vancomycin, but to be resistant to amoxicillin. Although, till now, K. kristinae has been documented to be sensitive to many antibiotics, our isolate was found to be highly resistant to all the drugs by disk diffusion method. Unaniipdに入院し,Unaniシロップ(セプトランなど)を服用していたが,軽減は得られなかったため,抗生物質感受性を施行した。 抗生物質はUnani患者で試すことができますが、私たちの株はテストされたすべての薬に耐性がありました。 抗生物質は開始されなかった。 患者はフォローアップのために病院を訪問しなかった。 残念ながら、我々はその患者の結果の見当がつかない。 一般的に、この種によって引き起こされる感染症は非常にまれですが、現代の高度に自動化された識別システムによって確実に認識される可能性 コアグラーゼ陰性ブドウ球菌のKocuria属としての誤同定が報告されている。 その表現型の変動性のためにVITEK2システムによって。 施設の不足のために、我々はジェノタイピングによってK.kristinaeの私たちの分離を確認しませんでした。 我々は、対応するデータベースによってカバーされたGPカードを備えた現代のVITEK2コンパクト自動化システムは、我々の患者におけるKocuria kristinaeの同定のための非常に信

以前は無害な微生物と考えられていましたが、多くの報告でこの生物と重度の感染症との関連が記載されています。 また、K.kristinaeの免疫侵害から免疫有能な患者への臨床スペクトルの変化と、多くの薬物に対する耐性に対する抗菌感受性の変化は懸念事項であり、誠実な努力をすることによって取り組まなければならない。 医者はあらゆる臨床標本の実験室で隔離されればK.kristinaeの重要性を過少見積りするべきではないです。 近い将来、より多くの報告が入ってくると、その臨床スペクトルはより明確になるでしょう。

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