ディスカッション
この研究では、親の民族性に応じて妊娠転帰を評価し、研究グループ間の出生体重に有意差が認められ、FFKMグループで最も高い出生体重とKFFMグループで最も低い出生体重が認められた。 研究グループ間で異なる出生体重を占める正確なメカニズムは不明であるが、いくつかの可能な説明がある。 第一に、結婚の特徴は、出生体重のこの差に寄与する可能性がある。 韓国では、異人種間の結婚のほとんどの韓国人男性は、アジアの女性と結婚することを選択しました,特に東南アジアからのもの,一般的に韓国人女性よりも小さい人;対照的に、異人種間の結婚のほとんどの韓国人女性は、西洋の男性と結婚することを選択しました,一般的に韓国人男性よりも背が高い人(2,8). 出生体重は、親の遺伝的要因（と関連していることが知られている9）。 さらに、我々の結果は、外国人の父親が韓国人の母親の子孫の出生体重に”促進効果”を生成するのに対し、外国人の母親が韓国人の父親の子孫の出生体重に”拘束効果”を生成することを示唆している。 (10). 彼らの研究に基づいて、二つの民族グループ間の父性民族性の違いの結果は非対称であり、”父性促進”と”父性抑制”の効果を示唆している。 この非対称性は、メンデルの遺伝的効果、起源の親遺伝的効果、および環境の違いを反映するエピジェネティック効果の組み合わせを示す可能性があ 解釈におけるこれらの課題にもかかわらず、我々のデータは、HBW新生児を誘発する父性民族性の違いが”父性促進”効果であることを示している。
第二に、環境要因はまた、子孫の出生体重の違いを説明することができます。 いくつかの母親の要因は、社会経済的地位、教育レベル、年齢（11,12,13,14,15）を含むLBWにつながると報告されている。 私たちの研究では、LBWは低い親の教育レベル、若い母親の年齢、および古い父親の年齢に関連していることもわかりました。 さらに、調整されたORは、交絡因子を制御した後もLBWのリスクが高いままであることを示した。 親の年齢と教育レベルは、lbwを含む有害な妊娠転帰の重要な危険因子であると報告されている（16）。 したがって、KFFMグループの父親の年齢が高く、教育レベルが低いことがLBWに貢献している可能性があります。 しかし，親の年齢と教育レベルをコントロールした後でさえ，出生体重はＫＦＦＭ群ではｋｆｋｍ群より有意に低かった。
LBWの乳児は、乳児期および小児期の死亡率および罹患率のリスクが増加している(3)。 米国の研究では、黒人の乳児は、生後1ヶ月の間に白人の乳児の2倍の死亡率であり、この高い死亡率は、主に黒人の母親（17,18）の間でLBW乳児の発生率が高 出生前および出生後の母体合併症との関連に加えて、HBWはまた、新生児の罹患率および死亡率の増加と関連している（19）。 多くの著者は、HBWが出生時の外傷、肩甲骨難産、分娩中の傷害、胎児死亡、および新生児のApgarスコアの低い重要な危険因子であることを実証している。 さらに、HBW乳児の女性は、帝王切開率が高い（20,21,22）。 私たちの研究では、外国人の母親に生まれた幼児の出生体重は、韓国人の母親に生まれた幼児の出生体重よりも低く、以前の研究（23）の結果と同様の所見 したがって、KFKM妊娠におけるLBWのリスクが高かった。 そうでなければ、FFKM群はkfkm群よりも出生体重が高く、したがってHBWのリスクが高かった。 したがって、民族性による出生体重の差は、個人、家族、社会的影響が大きい重要な公衆衛生問題です。
私たちの研究では、基本的な人口データは、異人種間のカップルの父親の年齢は韓国のカップルよりも古く、異人種間のカップルの早産率は韓国の 父親の年齢の増加は、自然妊娠の転帰の減少に関連している（24）。 Dain et alによる最近のレビュー。 (25)は、胚盤胞胚形成の有意な減少が父性年齢の増加と関連していることを示唆している。 同様に、Ａｓｔｏｌｆｉ ｅ ｔ ａ ｌ． （26）、父方の年齢の影響は非常に早産で強いですが、中程度の早産にも影響を与えます。
私たちの研究にはいくつかの制限があります。 第一に、”外国人”の人種的分類は、これらの広範に定義されたグループの遺伝的多様性を不十分に反映している。 韓国では、異人種間のカップルの数は比較的少ないですが、人種のカテゴリに関するより多くの情報が必要です。 これは遡及的なデータベース研究であり、韓国統計局の国民出生登録簿からの自己報告情報を含んでいた。 親の身長と体重のデータはこの研究では利用できませんでしたが、韓国の両親と比較して異人種間の両親の出生体重の違いの理由をよりよく理解す もう一つの制限は、データベースでは利用できないため、子癇前症や妊娠糖尿病の発症などの他の妊娠転帰に関する情報がなかったことです。 韓国の健康保険レビューと評価データとの連携を用いて、韓国と韓国と外国のカップルの間の有害な妊娠転帰の違いを評価するためには、さらなる研究が これらの制限にもかかわらず、私たちの研究は、韓国と外国のカップルが異なる出生体重を持つ人口を表していることを示しています。 さらに、妊娠転帰を参照する以前のほとんどの研究では、母親のレースのみが使用されましたが、私たちの研究では母親と親のレースの両方が使用されま 私たちの知る限りでは、私たちの研究は、韓国の妊娠転帰における父系および母系の影響を初めて評価したものです。
今後の研究では、異人種間のカップルに関連する社会的、人口学的、環境的要因の相互作用を探求する必要があり、周産期の結果は、包括的な外国のグループではなく、外国のサブグループに基づいている必要があります。 さらに、アプローチは不利な妊娠の結果を減らすために必要です。 さらに、我々の調査結果は、この研究で実証された周産期転帰の特定のリスクに関する異人種間のカップルのカウンセリングに使用することがで
