ディスカッション
ドイツの外科医Hermann Kummellは、1895年に軽度の外傷後に椎体圧迫変形を有する6人の患者を記載した（1、2）。 Kummellは、「罹患した椎体の栄養が損傷し、椎体の崩壊が遅れている」と仮定した（3）。 最初にKummellの病気(KD)が非常にまれであると考えられた間、流行は私達の老化および頻繁にosteoporosisしょう症の人口と増加しています。 KDの正確な発生率は不明であり、Kummel、Kummell、およびKummell-Verneuil病という用語がすべて適用されている疾患の適切なeponymに関しては意見の相違があります（1）。
KDは、椎体の無血管壊死であり、軽度の外傷後の骨折治癒プロセスの失敗を表す（4）。 KDは落下の後で激しい腰痛の不平を言う年配の人に中年に最も一般に起こります。 危険因子の数は、慢性ステロイド使用、骨粗鬆症、アルコール依存症、および放射線療法（含む、同定されている5）。
刺激事象の直後のイメージング研究では、圧迫変形または急性骨折の証拠は示されていませんが、外傷事象の軽度の性質が認識されているため、最初のイメージングは得られないことがよくあります。 単純ｘ線写真，ＣＴ，またはＭＲＩでは，影響を受けた椎体の圧迫変形の遅延および胸部後弯の誇張を示すことができる。 椎内真空裂傷を伴う椎骨骨壊死は、CTで最もよく示される。 ＣＴでは，椎体内のエンドプレートの硬化および実質的に病理学的な空気病巣を伴う圧迫変形を示す。 MRIは、低強度の線形領域が、骨折変形または椎内流体の上昇したT2/FLAIR（流体減衰反転回復）信号に囲まれた真空裂け目を表す「二重線記号」を示す（6、7）。
神経学的妥協は、骨粗鬆症性圧迫骨折よりもKDでより一般的です。 KDの治療は、骨折部位での運動を排除し、神経学的症状を緩和するように設計されている。 好ましい治療法は、三つの要因にかかっています: 患者の主観的な痛みのレベル、後弯変形の程度、および特定の神経学的欠損（1）。 椎骨形成術は、良好な結果を示し、背中の痛みを軽減することに成功しているが、外科的介入は、多くの場合、特に神経学的妥協（の存在下で、示されている4、5）。 外科減圧および融合はほぼ解剖矢状の直線を元通りにし、病理的な動きを除去することの目的の前方、後部の、または結合されたアプローチから、得るこ
