要約
傍腎下腹部大動脈瘤は、腎動脈起源の下縁に隣接するか、またはそれを含む腎下腹部大動脈を含む動脈瘤として定義される。 探索的手術または特別な研究での所見の誤解は、腎動脈の関与を示唆し、手術の放棄および/または遠隔センターへの紹介をもたらし、治療を遅らせる可 このレポートは、このような動脈瘤を持っていた101歳の中央値を持つ68人の患者に関係しており、すべての動脈瘤の大きさ(12)のために、または特別な研究(57)の誤解のために、探索的手術(32)の後に腎臓または内臓動脈の関与の診断と呼ばれる。 Ctスキャン,超音波,大動脈造影では,動脈りゅうの上端が腎動脈下大動脈の伸長と腎動脈レベルでの大動脈の座屈により腎動脈起源の上に頻繁に横たわっていることから,腎動脈の関与が示唆された。 病変の本質は側方位で行われた大動脈造影によって最もよく示された。 最良の結果をもたらす手術は正中線腹部切開を介して行われたものであった。 大動脈は横隔膜で交差クランプされ、近位吻合は腎動脈レベルで動脈瘤の内側から行われる。 次いで、移植片をクランプし、他のクランプを除去して、遠位吻合が完了している間、内臓血管内の流れを回復させる。 早期生存率は、手術を受けた患者の93%で発生したが、他の条件が頻繁に存在していたという事実にもかかわらず、19の腎不全、20の腎動脈閉塞性疾患、34の慢性閉塞性肺疾患、77の高血圧であった。