以下は狂気の地理からの抜粋です：陰茎泥棒、ブードゥー教の死、そして世界で最も奇妙な症候群の意味の検索。
ある日、私は世界中の文化的症候群についての私の最近の本を研究している間、私は妻に言ったとき、”まあ、私は私の期間を得ました。 私はそれが私の気分を説明すると思います。”
私は肩をすくめて尋ねました：”またはそれはありますか？”
これに続いて氷のような沈黙が続いた: PMSを診断するよりも悪い唯一のことは、それが文化的症候群かもしれないことを示唆しています。
“気にしないで、”私は言った。 “私たちは一緒に行くでしょう、”それはありません。'”
私は彼女を責めることができませんでした。 結局のところ、ほとんどの人は、あなたの文化によって条件が（部分的にも）引き起こされていると言うとき、それは現実ではないと言うのと同じだと しかし、それは私が全く言っていたことではありません。
ここ数年、私はいわゆる文化に縛られた症候群の現象を掘り下げてきましたが、最近では”文化的症候群”、時には”苦痛の文化的イディオム”として知られるようになりました。”それは私が魔法の陰茎の盗難を調査するためにナイジェリアに旅行したときに私が始めた道でした。 これは医学文献ではkoro、または「生殖器収縮症候群」として知られており、そのバージョンは中国、タイ、インドで他の場所で記録されています。
コロを理解しようとすると、私は他の症候群の迷路に導かれます。 カンボジアでは、体を通る風の流れが反転したりブロックされたりして、めまい、息切れ、しびれ、発熱を引き起こす”風攻撃”があります。 中国では、一部の人々は”frigophobia”、または”寒さの病的な恐怖…と過度の服を着用する必要性に苦しんでいます。”インドの一部では、患者が首の後ろに腫れて病院に到着し、ギルハリ（トカゲの一種）が皮膚の下を這い、生き物が首に達すると死ぬことを恐れている”ギルハリシンドローム”を契約することができます。
最終的にこの道は私を自分の文化、そして他の文化では起こらない私たち自身の症候群に戻しました。 月経前症候群はこのリストの一番上にあった。 そして、私が読んだことの多くは、私がいつも信じていたように、PMSは女性の精神に大混乱をもたらすホルモンの潮によって引き起こされたものでは 1987年、Thomas JohnsonはCulture,Medicine,And Psychiatry誌に、月経前症候群は”文化特異的障害”であると主張し、
他の文化の奇妙な症状複合体と西洋の生物医学的疾患実体との間に一致を見つけようと努力している人がいるにもかかわらず、そのような症候群は”本物ではない”という意味合いがあった。 しかし、私たちは間違いなく、PMSなどの問題のある症候群を「本当の」症状の生理学的相関を見つけるために絶えず努力しています。
一方で、PMSの原因はメカニズムを発見していないにもかかわらず、純粋に生物学的であると仮定しています。 そして他に私達は条件についての確信そして予想が同じ物理的な徴候の多数を発生できるという事実にもかかわらず”文化的なシンドローム”の原因が完全に精神、であることを仮定する。
他の人たちは、証拠に基づく生物学的状態としてPMSの問題のある性質について詳しく説明しています。 研究者Lisa CosgroveとBethany Riddleは、伝統的なジェンダーの役割を支持した女性がより多くの月経困難を経験したことを発見しました。 「最も印象的な結果の1つは、PMS談話が女性がしばしばPMSを持つことを期待するような文化的通貨を得たということでした」と彼らは書いています。”別の研究では、患者は”PMSは生物学的に基づいていると確信しており、彼らは彼らの苦痛のための状況的帰属を拒否した。「別の実験では、月経前であると誤解された女性は、実際に月経前であったが、そうではないと誤解された女性よりもPMSの症状が多く発生しました。
これらの批判の言外の意味は、PMSは「社会的に構築された」ということであり、それは社会によって女性に押し付けられた想像上の条件であり、PMSは「「しかし、何かが社会的構造であるからといって、私たちがそれを経験しないという意味ではありません—それは単に私たちの「本当の」生理的症状が私た
“私たちは現実や社会的建設よりも考える豊かなツールが必要です”と哲学者Ian Hackingは彼の本、Mad Travelersに書いています: 一時的な精神疾患の現実を反映しています。 そして、これらのツールの一つは、PMSについての私たちの信念は、フィードバックループ（またはハッキングがそれを呼び出すように”バイオループ”）の一種で、その原因の一部になることができることを認識しています症候群の生理学的側面を引き起こし、悪化させ、さらには開始することさえあります。
他の文化では、例えば、月経はより肯定的な意味を持ち、肯定的な言葉で記述されています。 それは治療を必要とする衰弱させる状態として考えられていません。 パプアニューギニアのWogeo島では、月経は伝統的に男性でさえ月経が期待されるほど強力で浄化されていると見られています。 男は裸の海に歩いて勃起を誘発し、包皮を押し戻し、カニの爪で両側の亀頭をスライスすることによってこれを行います。 出血が止まり、男の周りの海の水が澄んでいるとき、彼は海岸に戻り、陰茎を薬用の葉に包み、浄化されたとみなされます。 同じ言葉が男性と女性の月経に使用されます。
Joan ChrislerとPaula Caplanのpmsの歴史の概要によると、
世界保健機関の調査によると、月経周期関連の苦情（痙攣を除く）は、西ヨーロッパ、オーストラリア、北米に住む女性 香港と中国本土の女性から収集されたデータは、最も一般的に報告されている月経前症状は、疲労、保水、痛み、および寒さに対する感受性の増加であるこ アメリカの女性は冷たい感受性を報告せず、中国の女性はめったに否定的な影響を報告しません。
私たち自身の文化では、PMSの背後にある根本的なアイデアは、女性の特定の気分や身体障害が”ヒステリー”または”放浪子宮”によって引き起こされたと信じていた西洋医学の父であるヒポクラテスに2,500年前にさかのぼることができます。 治療法には、結婚と性交が含まれており、これはおそらく働いていました。 この概念は長い間耐えられました。 しかし、1900年代初頭までに、”ヒステリー”の周りの医学理論は崩れ始めていました。 1908年、パリの神経科学会の会合で、ジョセフ・バビンスキーはヒステリーは「提案の結果であり、時には医師から直接、そしてより多くの場合文化的に吸収された」と主張した。”今日、ヒステリーは賢明でない夫を除いて診断されることはありません。
しかし、1931年、ロバート・フランクというアメリカ人婦人科医が新しい装いでこのアイデアを復活させた。 彼はタイトルを付けられた記事を、”Premenstrual張力のホルモン性の原因出版した。”フランクは月経前の週に発生した症状を説明しました：神経過敏、膨満感、疲労、うつ病、痛みの攻撃、緊張、落ち着きのなさ、および卵巣活動による”愚かで悪 再び、原因は子宮に位置していた。 それから1953年に、イギリスの医者Katharina Daltonは条件がエストロゲンおよびプロゲステロンの変動から来たことを主張するこれで詳しく説明した。 彼女はそれを月経前症候群と呼び、すぐに症状は次のように成長しました: 不安、悲しみ、moodiness、便秘や下痢、コントロール、不眠症、食品の欲求、増加したセックスドライブ、怒り、家族や友人との引数、貧しい判断、物理的な調整の欠如、効率の低下、個人的な強さやパワーの増加、自然や他の女性への接続の感情、発作、痙攣、喘息発作、喘息のフレアアップ、アレルギー、副鼻腔炎、不安障害、過敏性腸症候群、偏頭痛、および多発性硬化症。 これらの症状のいずれかが月経周期の後半に発生した場合、PMSと診断される可能性があります。 罹患した女性の数の推定値は5％から95％の範囲であった。
PMSの医療化の転機は、英国の3人の女性がそれぞれ放火、暴行、および過失致死の罪で裁判にかけられた1980年代に来た。 三人は、PMSのために責任を減らし、ホルモン治療を受けたことを条件に刑を減らしたと主張した。 その後、ある報告によると、アメリカの女性は医師にPMSの支援を求めて殺到しました：
pms Actionのような人気のあるグループが、医療専門家によるPMSの認 私用PMS医院はイギリスのそれらの後で模倣される米国で現われ始め、プロゲステロン療法は熱狂的に、無免許に述べないために”非科学的な”および”商業”との使用を見た多くの婦人科医の悔しさに大いに採用された。
このすべてに基づいて、1987年版のDSM-IIIには新しいカテゴリが含まれていました：後期黄体期障害（黄体はプロゲステロンを指します）。 それはさらなる研究のためのトピックとして提案されたが、そのような研究がないにもかかわらず、それは月経前不快感障害、またはPMDDという名でDSM-IVの1994版に含まれていた。 2000年、Eli Lillyはプロザック（フルオキセチン）と同じ薬であるが、ピンク色でパッケージが異なっていたSARAFEMと呼ばれるPMDDのための薬を導入しました。 一部の批評家は、フルオキセチンの副作用（不眠症、不安、緊張、傾眠）もPMDDの症状であると指摘した。 それにもかかわらず2013DSM-5でそれは最終的にそれを測定するbiomarkersではないし、決定的な相関関係がエストロゲンまたはプロゲステロンのレベルとこれらの条件の間に見つけられなかったのに本格的な精神疾患として自身の部門を与えられました。
上記のように、PMSもPMDDも、ほとんどの文化では、発生していれば、私たちの文化とまったく同じように発生しません。 しかし、dsm-5は、逆説的に、”月経前不快感障害は文化に束縛された症候群ではなく、米国、ヨーロッパ、インド、アジアの個人で観察されている”と述べている。 人種によって料金が異なるかどうかは不明である。 それにもかかわらず、頻度、強度、および症状とヘルプシークパターンの表現力は、文化的要因によって有意に影響される可能性があります。”
それがこれらの場所で観察されており、他の場所では観察されておらず、文化的要因によって”有意に影響を受けている”という事実は、それが文化に拘束された症候群ではないことを証明することにはあまり向かない。 ある研究で指摘されているように、「少数民族の女性が米国に住んでいる時間が多いほど、PMDDを報告する可能性が高くなります。 したがって、pmddをreified medical disorderとして受け入れる場合は、PMDDを収縮させる危険因子として米国文化への曝露も受け入れなければなりません。”
言い換えれば、それが症候群であれば、それはほぼ確実に文化的なものです。
