第一世代の汎用人工膝関節置換器具の開発と早期使用の間に、PCA膝に付属し、運動学的および全関節膝でも使用可能なこれらの器具は、david Hungerfordと私は、いくつかの内反および外反変形した全膝患者のバランスをとることにおける不完全さに気づいた。
この問題に対処するために靭帯の締め付け手順を開始することにしました。
私は、単に内側嚢状靭帯スリーブを把持し、それが所定の位置に綴じられるように近位脛骨に遠位に引っ張ることの潜在的な難しさに感銘を受けました。 私は縫合糸を使用し、その縫合糸をステープルまたはネジで組み込むことで固定を高めることができると考えました。
私たちが働いていて今話している組織はかなり薄く、1mmから2mm、平らで幅が広く、縦の繊維が尾頭部-頭頂部の方向に走っています。
私は、これらの縦方向の繊維をつかみ、縫合材料を引き抜くことなく遠位の引っ張りを出す方法を望んでいました。 これはステッチを締めることが傷の閉鎖の異なった層で一般的だったときに私が私の訓練で見たものに類似した錠のループの使用を提案した。 私は私の頭の中でロックループの列の絵を開発し、その後、末尾の尾を持つ構造全体を明らかにした反対側へのクロスオーバーを見ました。
この書き込みでは、私は年の不確かですが、私はそれが1982年だったと思っています。
その直後、私はそれを紙で図示したり縫合したりして手術に使用し始めました。
出版には相対的な引き抜き強度の研究が必要であると感じ、組織血管の影響の可能性を調べるために注射研究を追加しました。
引張強さのために私達は木にステープルを付けられ、縫われる牛のような異種移植片材料で#5Ethibondを使用しました。 要約すると、個々のステッチまたはステッチなしのステープルとは異なり、K-ステッチは、組織を引っ張ることによってではなく、縫合材料で失敗する。 この声明は縫合線が柔らかいティッシュの重量か厚さおよび強さに適度に一致させるとき本当です。 それ以外の場合は、固定または保持されている組織よりも圧倒的に強い縫合糸を扱っています。
明らかにこのステッチはアキレス腱の修理およびいろいろ他の適用の共通の適用を見つけました。 私自身の最も一般的な使用は、前外側総股関節暴露後の大臀筋腱の再付着である。
私はこの縫合糸が使用されているか、少なくとも脊椎外科医を除いてすべての整形外科医によって知られていると想像しています。 私はちょうど彼らの手術でアプリケーションが表示されません。 しかし、若い人たちの中には、一般的な整形外科の訓練からそれを知っている人もいます。
この技術のビデオが示されており、縫合糸を腱の縁をループさせるように使用する必要はないことが強調されている。 それは示されているようにより広い表面で同じように容易そして有益に使用されるかもしれません。
