변성의 시작과 진행에서 관절 간의 변화는 부분적으로 대사,생화학 및 생체 역학적 차이에 의해 설명 될 수있다. 무릎 관절의 연골에 비해 발목 연골은 프로테오글리칸 및 물 함량이 높고 프로테오글리칸 회전율 및 합성 속도가 증가하며,이 모든 것은 강성 증가 및 투과성 감소에 대한 책임이 있습니다. 발목 연골 내의 연골 세포는 무릎 연골의 연골 세포에 비해 인터루킨 -1 및 피브로넥틴 조각과 같은 이화 작용 인자에 대한 반응이 감소합니다. 또한,손상에 대한 응답으로,발목 연골 세포는 무릎 연골 연골 세포에서 발견되는 것보다 더 높은 속도로 프로테오글리칸을 합성,이는 수리를 위해 더 큰 용량을 제안. 2 개의 합동의 연골 이외에,근본적인 뼈는 또한 타락 변화에 다르게 반응합니다. 이러한 대사,생화학 및 생체 역학적 차이를 종합하면 발목을 보호 할 수 있습니다.