골연골염 디스 캔스 는 부적절한 혈액 공급으로 인해 뼈의 얇은 층과 함께 연골 조각이 뼈 끝에서 분리되는 관절 상태입니다. 분리 된 단편을 때때로”공동 마우스”라고합니다. 이 파편들은 국소화되거나 분리되어 관절 공간으로 떨어져서 통증 및 관절 불안정성을 유발할 수 있습니다.
해부학
무릎,대부분 대퇴 과두가 가장 일반적으로 영향을받습니다. 대퇴골 두 과두는 대퇴골(허벅지 뼈)의 둥근 끝을 구성합니다. 각 무릎에는 두 개의 대퇴 과두,무릎 내부의 내측 대퇴 과두 및 무릎 외부의 외측 대퇴 과두가 있습니다. 골 연골염 해부 내측 대퇴 과두의 측면 내에서 발생합니다. 이 상태는 팔꿈치,발목,어깨 및 엉덩이를 포함한 다른 관절에서도 발생할 수 있습니다.
발생률
10 세에서 20 세 사이의 소년 및 젊은 남성들 사이에서 골연골염 디스 칸이 더 흔하며,체조와 야구와 같은 스포츠에 참여하는 운동 선수는 골연골염 디스 칸이 발생할 수 있습니다.
원인
골연골염의 정확한 원인은 알려지지 않았으며 외상,골절,염좌 또는 관절 부상과 같은 특정 요인이 병태 발생 위험을 증가시키는 것으로 간주됩니다. 골연골염 해부 세포는 일반적으로 반복적 인 외상과 함께 발생하는 영향을받는 뼈의 끝 부분으로의 혈액 공급 제한으로 인해 발생할 수 있습니다. 상해 또는 외상 다음,지역에 있는 뼈는 괴사로 이끌어 내는 혈류량의 박탈되골 마지막으로 뼈 조각은 끊을 수 있습니다. 이것은 치유 과정을 시작할 수 있지만,이 시간까지 관절 연골은 압축되고 평평 해지고 연골 하 낭종이 생길 것입니다. 증가 된 관절 압력 외에도 이러한 모든 변화는 관절 치유의 실패를 유발합니다.
여러 가족 구성원에서 골 연골염의 출현은 그 상태가 유전되었음을 나타낼 수 있습니다.
증상
골 연골염 해부 환자는 일반적으로 관절통,부기,뻣뻣함,운동 범위 감소,관절 터짐 또는 잠금이 있습니다. 통증은 일반적으로 활동 후 증가합니다.
진단
의사는 관절 공간의 이상을 확인하고 비교하기 위해 오른쪽 및 왼쪽 무릎의 엑스레이를 주문할 것입니다. 또한 관절 내에서 느슨한 조각의 위치를 결정하는 데 유용 컴퓨터 나 자기 공명 영상 스캔이있을 수 있습니다.
치료
의사는 진단 스캔,연령,중증도,연골 안정성 및 기타 요인에 대한 보고서에 따라 다양한 치료법을 권장 할 수 있습니다. 처리의 목표는 현상을 구호하고 합동의 퇴보의 진행성을 멈추거나 방해하기 위한 것입니다. 초기 단계에서 상태를 진단하고 중증도가 경미하면 1-2 주 동안 대기&감시 접근법,진통제 및 고정화와 같은 보존 적 치료 방법이 권장됩니다. 그러나,수술은 조건이 고급 단계에서 진단되거나 조건이 가혹한 경우에 요구됩니다.
골연골염 해부관의 수술 교정은 개방 기술 또는 관절 경 기술로 수행 할 수 있습니다. 수술 절차 중 일부는 드릴링,뼈 이식,개방 감소 내부 고정,골 연골 이식 또는자가 연골 세포 이식을 포함합니다.
- 드릴링-이 방법에서는 여러 개의 작은 구멍을 뼈에 뚫어 결함 영역에서 새로운 혈관을 성장시킵니다. 이는 결손 부위로의 혈류를 촉진시켜 병변 내부의 새로운 연골 세포의 치유 반응과 형성을 개시한다.
- 따라서 개방 절개가 필요할 수 있습니다. 이 절차에서는,절개는 합동의 앞에 외과의사가 합동을 보는 것을 허용하도록 하고 느슨한 몸은 제거됩니다. 내부 고정은 금속 나사,핀 또는 와이어와 같은 내부 고정 장치를 사용하여 조각을 고정하는 것을 포함합니다
- 뼈 이식-죽은 뼈 또는 괴사 된 뼈를 제거한 후 틈을 메우는 데 도움이됩니다. 이 절차에서 뼈 이식은 손상된 부위에 배치됩니다. 이 절차는 손상된 부위를 복구하거나 누락 된 뼈를 대체하기 위해 수행 될 수 있습니다. 자동 이식(동일한 개체에서 수확)또는 동종 이식(뼈 은행에서 촬영)새로운 뼈의 성장에 도움이 필요할 수 있습니다
- 골 연골 이식-절차는 관절의 비 중량 베어링 영역에서 건강한 연골 플러그의 전송 및 모자이크 패턴으로 관절의 손상된 영역으로 전송을 포함한다. 그것은 새로 이식된 뼈 및 연골이 배반한 지역에서 성장하는 것을 허용합니다. 이식편은 동일한 개인(자가 이식편)또는 기증자 또는 뼈 은행(동종 이식편)에서 취할 수 있습니다. 배양 된 연골 조직 패치는 새로운 연골의 성장을 촉진하는 결함 부위에 이식 될 것이다
