진단
발작은 모든 연령에서 시작될 수 있습니다. 새로 진단 된 발작의 가장 높은 발생률은 현재 노인(일반적으로 60 세 이상)에 있으며,이는 또한 우리 인구의 가장 빠르게 성장하는 부분입니다. 우리 인구의이 부분은 발작과 간질의 진단,관리 및 치료와 관련하여 수많은 독특한 도전을 제기합니다.
혼란,기억 상실,비정상적인 행동 또는 방황과 같은 발작의 임상 징후 중 일부는 종종 치매,섬망 또는 기억 상실과 같이이 연령대에서 더 흔한 다른 상태로 인한 것으로 생각되기 때문에 진단이 지연되는 경우가 많습니다.
원인
뇌졸중,두개 내 출혈,경막 하 혈종,뇌종양,치매 및 낙상 또는 기타 원인으로 인한 두부 외상을 포함하여 발작의 발병 위험 요소 인 많은 의학적 상태가 노인에서 더 자주 나타납니다. 또한,발작은 이러한 선행 조건 중 하나를 진단 한 직후에 시작할 필요가 없습니다. 첫 번째 발작은 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 발작의 가족력도 필요하지 않으며 종종 간질의 원인은 발견되지 않습니다. 결과적으로,많은 노인들은 발작 또는 간질 진단을 받아들이는 데 어려움을 겪습니다.
발작의 진단은 개인의 생활 방식에 중대한 변화를 가져올 수 있습니다. 이러한 변화는 모든 개인의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있지만 노인에게 상대적으로 더 큰 영향을 줄 수 있습니다. 이 연령 그룹에서 개인은 그 어느 때보 다 자신의 독립성을 유지하기 위해 노력하고 다른 사람들에게 부담이되고 싶지 않습니다. 예를 들어,발작은 운전 특권을 제한해야 할 수 있습니다. 이것은 차례로 생활 준비에 잠재적 인 영향을 미칩니다.
치료
치료의 관점에서,항간질제(항경련제)가 치료의 주요 형태이다. 항경련항경련제의 가장 흔한 부작용으로는 피로,졸음,현기증,인지능력 저하 등이 있습니다. 노인은 이러한 부작용에 특히 경향이 있습니다. 증가된 부작용은 차례차례로 포착을 돌파하기 위하여 지도할 수 있는 줄 순응 귀착될 수 있습니다. 또한 획기적인 발작은 더 많은 부상과 삶의 질 저하를 초래할 수 있습니다.
이에 따라,가장 중요한 결정 중 하나는 항응고제의 선택이다. 이상적으로,위의 부작용의 가능성이 가장 적고,최소한의 모니터링이 필요하며,다른 약물과 상호 작용하지 않으며(많은 노인들이 이미 다른 의학적 상태에 대한 여러 약물에 있음),낮은 투약 빈도를 갖는 것을 선택해야합니다. 노인에게 필요한 최상의 항응고제 투여량은 다른 연령대보다 낮은 경우가 많으며,부작용을 최소화하기 위해 복용량을 늘리는 방법은 더 느릴 필요가 있습니다. 이것은 부분적으로 노인이 약물의 더 느린 가공 그리고 정리에 지도하는 물질 대사를 줄었기 때문입니다.
나이에 상관없이 간질이있는 모든 사람들의 공통 목표는”발작이없고 부작용이 없습니다.”간질을 가진 연장자의 배려는 이 연령 집단에서 행해진 아주 몇몇 학문이 있고 위에 개설된 결정을 내리기에서 원조하는 결정적인 지침서가 없다 는 사실에 의해 복잡합니다. 결과적으로,그들의 보살핌은 공동 의학적 문제,인내심 및 연민을 평가하는 것과 함께 위험과 이익의 균형을 맞추는 데 중점을 둡니다.
