전방 십자 인대 재건
전방 십자 인대는 무릎의 주요 안정화 인대 중 하나입니다. 대퇴골에서 경골에 달리는 무릎의 센터에서 있는 구조 같이 강한 밧줄입니다. 이 인대가 불행히도 찢어지면 치유되지 않고 종종 무릎의 불안정성을 느끼게됩니다.
관절 경 재건술은 일반적으로 수행되는 수술이며,관절 경 수술의 최근 발전과 함께 지금은 최소한의 절개와 낮은 합병증 속도로 수행 할 수 있습니다.
전 십자 인대 재건 햄스트링 건
전 십자 인대 재건 햄스트링 방법은 부상당한 무릎 관절을 햄스트링 건으로 대체하는 수술 절차입니다. 전방 십자 인대는 대퇴골(허벅지 뼈)과 경골(정강이 뼈)을 연결하고 무릎 관절을 안정시키는 데 도움이되는 무릎의 네 가지 주요 인대 중 하나입니다. 전방 십자 인대는 허벅지 뼈(대퇴골)와 관련하여 다리 뼈(경골)의 과도한 전진 운동을 방지하고 무릎의 회전 운동을 제한합니다.
이 인대의 파열은 무릎이 당신을 움직이거나 붙들지 못하게하는 것처럼 느낄 수 있습니다. 전방 십자 인대 재건은 조직 이식으로 무릎의 찢어진 인대를 재구성하는 수술입니다.
원인
무릎 부상은 무릎을 비틀거나 과도하게 펴는 운동 중에 가장 흔하게 발생합니다. 여러 가지 방법으로 부상을 입을 수 있습니다:
- 갑작스런 방향 변화
- 달리기 중 감속
- 점프에서 잘못 착륙
- 축구 태클 중과 같이 무릎 옆으로 직접 타격
증상
무릎이 다칠 때 큰”팝”소리가 들리고 무릎 버클이 느껴질 수 있습니다. 무릎 관절 부상 후 몇 시간 이내에 찢어진 인대 내의 혈관에서 출혈로 인해 무릎이 부어 오를 수 있습니다. 특히 무릎의 방향을 바꾸려고 할 때 무릎이 불안정 해 지거나 무너지는 것처럼 보일 수 있습니다.
진단
무릎 부상은 철저한 신체 검사와 엑스레이,자기 공명 영상 검사 및 관절 경 검사와 같은 진단 검사로 진단 할 수 있습니다. 엑스레이는 어떤 골절든지 제외하기 위하여 필요할 수 있습니다. 또한,의사는 종종 라크만 검사를 시행하여 무척추고열이 손상되지 않았는지 확인합니다. 라크만 검사 중에 무릎이 찢어진 무릎은 건강한 무릎에 비해 경골의 전진 운동이 증가하고 부드럽거나 부드러운 종점이 나타날 수 있습니다.
피봇 시프트 테스트는 무손실 파열을 평가하는 또 다른 테스트입니다. 이 검사 중에 무릎이 완전히 직선일 경우 경골이 앞으로 이동하고 무릎이 30 을 지나서 구부러지면 경골이 대퇴골과 관련하여 올바른 위치로 되돌아갑니다.
절차
무릎 관절 재건 수술의 목표는 무릎을 조이고 그 안정성을 회복하는 것입니다.
전 십자 인대 재건 햄스트링 방법은 찢어진 관절 부위를 환자의 다리에서 가져온 햄스트링 힘줄의 일부로 대체하는 수술 절차입니다. 햄스트링 은 허벅지 뒤쪽에 위치한 근육입니다. 절차는 전신 마취의 밑에 실행됩니다. 외과 의사는 무릎 주위에 약 1/4 인치 길이의 두 개의 작은 상처를 만들 것입니다. 관절 경,끝에 작은 비디오 카메라와 튜브는 무릎 관절의 내부를 볼 수있는 하나의 절개를 통해 삽입. 관절 경과 함께,멸균 용액은 관절 내부에 작업 할 수있는 명확한보기와 공간을 가지고 외과 의사를 가능하게 확장 관절로 펌핑. 무릎은 직각으로 구부러지고 햄스트링 힘줄이 느껴집니다. 작은 절개는 경골에 햄스트링 심줄 부착에 하고 2 개의 심줄은 근육 떨어져 제거되고 접목은 준비됩니다. 찢긴 관절낭을 제거하고 새로운 관절낭을 위한 통로를 준비합니다. 관절 경은 작은 절개 중 하나를 통해 무릎 관절에 다시 삽입됩니다. 이 뼈가 무릎 관절에서 함께 오는 상부 및 하부 다리 뼈에 작은 구멍을 뚫습니다. 구멍은 새로운 이식편을 수용하기 위해 뼈에 터널을 형성합니다. 그런 다음 이식편은 경골과 대퇴골의 미리 뚫린 구멍을 통해 당겨집니다. 인대가 뼈로 치유하는 동안 새로운 심줄은 나사로 뼈로 그 때 그것을 장소로 붙들기 위하여 고쳐집니다. 절개는 봉합으로 그 때 닫히고 드레싱은 둡니다.
위험 및 합병증
햄스트링 방법을 이용한 관절낭 재건술과 관련된 가능한 위험 및 합병증은 다음과 같습니다:
- 마비
- 감염
- 혈전(심부 정맥 혈전증)
- 신경 및 혈관 손상
- 이식편의 실패
- 이식편의 풀림
- 운동 범위 감소
- 무릎 통증
- 이식편의 반복 부상
수술 후 관리
수술 후 즉시 재활이 시작됩니다. 물리 치료사는 다리를 강화하고 무릎 운동을 회복하기 위해 수행 할 특정 운동을 가르쳐 줄 것입니다. 새로운 이식편이 무릎 관절에 통합 될 수 있도록 5~6 개월 동안 경쟁 스포츠를 피하십시오.
전방 십자 인대 재건은 매우 일반적이고 성공적인 절차입니다. 활동적인 생활양식에 특히 그들 돌려보내는 것을 바라는 환자에서 일반적으로 달리고 뒤틀기 포함하는 스포츠를 하는 것을 바라는 나타납니다. 전방 십자 인대 손상은 일반적인 무릎 인대 손상입니다. 무릎 관절낭에 부상을 입은 경우 무릎의 완전한 기능을 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
슬개골 재건술
전 십자 인대 재건 슬개 건은 손상된 슬개골을 슬개 건으로 대체하는 수술 절차입니다. 전방 십자 인대는 대퇴골(허벅지 뼈)을 경골(정강이 뼈)에 연결하고 무릎 관절을 안정시키는 데 도움이되는 무릎의 네 가지 주요 인대 중 하나입니다. 전방 십자 인대는 허벅지 뼈(대퇴골)와 관련하여 다리 뼈(경골)의 과도한 전진 운동을 방지하고 무릎의 회전 운동을 제한합니다.
이 인대의 파열은 무릎이 당신을 움직이거나 붙들지 못하게하는 것처럼 느낄 수 있습니다. 전방 십자 인대 재건은 조직 이식으로 무릎의 찢어진 인대를 재구성하는 수술입니다.
원인
무릎 부상은 무릎을 비틀거나 과도하게 펴는 운동 중에 가장 흔하게 발생합니다. 관절낭은 여러 가지 방법으로 부상을 입을 수 있습니다:
- 갑작스런 방향 변화
- 달리는 동안 느려짐
- 점프에서 잘못 착륙
- 축구 태클 중처럼 무릎 옆으로 직접 타격
증상
부상을 입었을 때 큰”팝”소리가 들릴 수 있습니다.”소리와 무릎 버클을 느낄 수 있습니다. 무릎 관절 부상 후 몇 시간 이내에 찢어진 인대 내의 혈관에서 출혈로 인해 무릎이 부어 오를 수 있습니다. 특히 무릎의 방향을 바꾸려고 할 때 무릎이 불안정 해 지거나 무너지는 것처럼 보일 수 있습니다.
진단
무릎 부상은 철저한 신체 검사와 엑스레이,자기 공명 영상 검사 및 관절 경 검사와 같은 진단 검사로 진단 할 수 있습니다. 엑스레이는 어떤 골절든지 제외하기 위하여 필요할 수 있습니다.
또한,의사는 종종 라크만 검사를 시행하여 호루라기가 손상되지 않았는지 확인합니다. 라크만 검사 중에 무릎이 찢어진 무릎은 건강한 무릎에 비해 경골의 전진 운동이 증가하고 부드럽거나 부드러운 종점이 나타날 수 있습니다.
피봇 시프트 테스트는 무손실 파열을 평가하는 또 다른 테스트입니다. 피벗 시프트 테스트 중에 무릎이 완전히 직선이고 무릎이 30 을 지나서 구부러지면 경골이 대퇴골과 관련하여 올바른 위치로 되돌아갑니다.
시술
무릎재건수술의 목표는 무릎을 조이고 안정을 회복하는 것입니다.
전방 십자 인대 재건 슬개 건은 찢어진 관절 부위를 환자의 다리에서 채취 한 슬개 건 부분으로 대체하는 수술 절차입니다. 슬개골(슬개골)의 바닥을 정강이(경골)의 상단과 연결하는 슬개 건에서 새로운 관절낭을 수확합니다. 절차는 전신 마취의 밑에 실행됩니다. 외과의 사는 무릎 주위에 약 2 인치의 작은 상처를 만들 것입니다. 관절 경,끝에 작은 비디오 카메라와 튜브는 무릎 관절의 내부를 볼 수있는 하나의 절개를 통해 삽입. 관절 경과 함께,멸균 용액은 외과의에게 관절의 내부의 명확한보기를 제공을 확장 무릎에 펌핑. 찢긴 관절낭을 제거하고 새로운 관절낭을 위한 통로를 준비합니다. 외과의 사는 슬개 건에 절개를하고 슬개 건 중간 3 분의 1 을 꺼내 각 끝에 부착 된 작은 뼈 마개와 함께 제거합니다. 이식의 양쪽에 슬개 건의 나머지 부분은 제거 후 다시 봉합된다. 그런 다음 절개가 닫힙니다. 관절 경은 작은 절개 중 하나를 통해 무릎 관절에 다시 삽입됩니다. 이 뼈가 무릎 관절에서 함께 오는 상부 및 하부 다리 뼈에 작은 구멍을 뚫습니다. 구멍은 새로운 이식편을 수용하기 위해 뼈에 터널을 형성합니다. 그런 다음 이식편은 경골과 대퇴골의 미리 뚫린 구멍을 통해 당겨집니다. 인대가 뼈로 치유하는 동안 새로운 심줄은 나사로 뼈로 그 때 그것을 장소로 붙들기 위하여 고쳐집니다. 절개는 봉합으로 그 때 닫히고 드레싱은 둡니다.
위험 및 합병증
슬개골 건 방법을 이용한 안골골 재건술과 관련된 가능한 위험 및 합병증은 다음과 같습니다:
- 마비
- 감염
- 혈전(심부 정맥 혈전증)
- 신경 및 혈관 손상
- 이식편의 실패
- 이식편의 풀림
- 운동 범위 감소
- 무릎 통증
- 이식편의 반복 부상
수술 후 관리
수술 후 재활이 즉시 시작됩니다. 물리 치료사는 다리를 강화하고 무릎 운동을 회복시키는 특정 운동을 가르쳐 줄 것입니다. 새로운 이식편이 무릎 관절에 통합 될 수 있도록 5~6 개월 동안 경쟁 스포츠를 피하십시오.
전방 십자 인대 재건은 매우 일반적이고 성공적인 절차입니다. 활동적인 생활양식에 특히 달리고 뒤틀기 포함하는 스포츠를 하는 것을 바라는 그들 돌려보내는 것을 원하는 환자에서 일반적으로 나타납니다. 전방 십자 인대 손상은 일반적인 무릎 인대 손상입니다. 전방 십자 인대를 다친 경우 무릎의 완전한 기능을 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
