신장 혈관 해부학
동맥 공급
신장 동맥은 대동맥에서 유래합니다. 이 동맥은 전형적으로 신장 정맥에 후방 및 신장 골반에 전방 입니다. 왼쪽 신장 동맥은 오른쪽 신장 동맥보다 높은 수준에서 발생하고 상향 코스를 따르지만 오른쪽 신장은 더 길며 대정맥으로 후방으로 전달되며 오른쪽 신장으로의 하향 코스가 있습니다(그림 2). 57-1).
각 신장 동맥이 힐럼에 접근함에 따라 전방 및 후방 분절 동맥으로 나뉩니다(그림 2). 57-2). 후부 지점,이는 먼저 발생,신장의 후방 부분의 큰 부분을 공급. 다음으로,신장 결장의 4 개의 전방 부문은 정점,상부,중간 및 하부 전방 분절 동맥으로 발생합니다. 정점 및 하부 전방 부서는 상부 및 하부 신장 극의 전방 및 후방 표면을 공급합니다. 상부 및 중간 부문은 전방 표면의 나머지 부분을 공급합니다. 분절 동맥 이후의 다른 부분은 엽,간엽,아치형,소관 내 및 사구체 동맥입니다. 신장 동맥은 신장 캡슐과 부신(하 부신 동맥)에 작은 가지를 제공합니다.
가장 흔한 변종 인 부속 신장 동맥은 복부 대동맥,장골 또는 신장 동맥의 측면(또는 드물게 흉부 대동맥 또는 요추 또는 장간막 동맥에서 유래)에서 유래 할 수 있습니다. 그들은 보통 힐룸 위 또는 아래에 들어갑니다. 주변 동맥은 다른 변형입니다.
문서화 된 모든 신장 혈관 변이체 중에서 부속 신장 동맥이 가장 흔하고 가장 임상 적으로 중요합니다. 그들은 환자의 1/3 까지 안으로 보입니다. 여러 부속 신장 동맥은 환자의 30%에서 일방적이며 환자의 약 10%에서 양측입니다. 부속 동맥은 일반적으로 대동맥 또는 장골 동맥 수준 사이 티 11 과 엘 4 또는 드물게 하부 흉부 대동맥,요추 또는 장간막 동맥 또는 복부 대동맥의 더 근위 부분에서 유래합니다. 대부분의 부속 동맥은 상부 및 하부 극을 모두 관류하기 위해 신장 동맥으로 흐르고 일반적으로 단일 신장 동맥과 크기가 동일합니다. 덜 자주,작은 액세서리 혈관 신장 피 질에서 신장 실질에 직접 코스를 찾을 수 있습니다 및 극 동맥으로 분류 됩니다.
주변 동맥 분기—신장 동맥 보다 더 근 위 지점에서 분기로 주요 신장 동맥의 분기—또한 일반적인 변종 이며 특히 신장 이식 기증자의 수술 전 매핑에서 주의 하는 것이 중요 합니다. 일반적으로 신장에는 효율적인 담보 순환이 없습니다.
