의사가 간질을 치료하기 위해 여러 가지 발작 방지 옵션을 가지고 있는지 설명하기 위해 데이터가없는 케프라를 선호하지만 이러한 치료법 중 어느 것이 어린이에게 가장 적합한 지 보여주는 데이터는 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고 간질이 있는 3 세 미만의 어린이에게 처방되는 치료법에 대한 최근의 연구에 따르면,미국의 의사들은 케프라(레베티라세탐)를 치료의 첫 번째 또는 두 번째 옵션으로 선호하는 것으로 보인다.
“비 신드롬 성 초기 간질에 대한 초기 치료:예기치 않은 합의”연구는 소아 신경학에서 온라인으로 출판되었습니다.
이 연구는 미국 식품 의약품 안전청(식약청)이 새로운 약을 승인 할 때,모든 연령 그룹에 그 약을 오프 라벨 처방하는 임상의에게 달려 있다고 지적한다. 그러나 성인을 위한 치료의 승인으로 이끌어 내는 예심은 수시로 어떤 약물이 아이들을 위해 최상 인에 관하여 정보를 제외한다,워싱톤,워싱턴에 있는 아이들의 국민 건강 시스템에 연구 그리고 아이 신경학 및 간질,신경 생리학 및 중환자 치료 신경학의 학문의 지도 저자 및 머리의 윌리엄 디 가일라드,메릴랜드 말한다.
이 연구 이전에,임상의는 지난 20 년 동안 여러 약물의 가용성이 증가함에 따라 더 넓은 범위의 간질 치료 옵션을 가지고 있다는 일반적인 믿음이 있었다. 그러나 넓은 가용성 치료의 다양한 사용으로 번역되지 않은,이 연구는 발견했다.
“너무 많은 약물과 너무 작은 데이터,”가 일 라 드 보도 자료에서 말했다,”한 의사 들은 간 질을 가진 아이 들에 게 처방 하는 경우 다양 한 의약품을 선택할 것 이라고 생각할 수 있습니다.”
이 연구를 위해 최근 간질 진단을받은 495 명의 어린이가 미국의 17 개 소아 간질 센터에서 등록되었으며,연구자들은 거의 모든 어린이가 의약품 칵테일 대신 단일 약물(케프라)으로 치료되었음을 발견했습니다. 단일 약물로 치료받은 사람들 중 63%가 첫 번째 선택으로 케프라를 처방 받았다.
미국 의사들에 의해 다음으로 가장 인기있는 선택은 트리 렙탈(옥스 카르 바 제핀)과 페노바르비탈이었고,토파 맥스(토피라 메이트)와 존 그란(조니 사 미드)이 뒤를이었다.
케프라가 의사들에게 인기를 얻은 또 다른 지표는 초기 치료 후 케프라를 첫 번째 선택으로 받아들이지 않은 소아 환자의 62%가 효과가 없거나 심각한 부작용을 일으킨 것으로 나타났습니다.
이로 인해 케프라는 20 가지 이상의 항 경련제가 승인 되었음에도 불구하고 74%의 사례에서 소아 간질 치료에 가장 인기있는 첫 번째 및 두 번째 선택입니다.
“이 연구는 현재의 관행을 확인하지만,그 관행이 올바른지 여부는 별개의 질문이다”라고 가일 라드는 말했다. “약물이 일반적으로 사용된다고해서 그것이 우리가 사용해야하는 최고의 약물이라는 것을 의미하지는 않습니다.”
그렇다면 케프라는 왜 미국 의사들에게 인기가 있습니까? 가일 라드는 확실하지 않으며 데이터는 아직 답을 제공하지 않습니다. 그러나 가일라드는 케프라가 액체 형태로 존재하기 때문이고,병에 걸리지 않고 정맥으로 투여될 수 있기 때문이라고 추측했다.
이러한 경향은 북미에서만 발생하는 것으로 보인다. 다른 국제 조사에서,가일라드는 트리렙탈과 테그레톨(카르바마제핀)이 미국 이외의 지역에서 국소 발작에 대해 선호되는 치료법이라는 것을 발견했다.
가일라드는 간질을 가진 소아 환자에서 이들 각 약물의 효과에 대한 더 많은 데이터가 필요하다고 말했다.
“통제되지 않은 소아 간질은 잠재적 인 발달 문제에서부터 사망 위험이 높은 심각한 결과를 초래할 수있다”고 가일 라드는 말했다. “당신은 질병을 치료하기 위해 최적의 약을 사용하고 싶습니다.”
