마이애미,플로리다(UroToday.com)박사 카스트로 디아즈 스트레스 요 실 금 용어의 진화를 논의 하 여 시작 합니다. 그는 2 가지 유형의 수이,요도 과 운동성 및 고유 괄약근 결핍을 통해 관객을 안내합니다. 그런 다음 복부 누출 점 압력,발 살바 누출 점 압력 및 고유 괄약근 결핍과 같은 용어를 논의하는 맥과이어 박사의 연구를 설명합니다. 이 지침은 수술 결과의 결정으로 요도 프로파일 측정을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
카스트로 디아즈 박사는 터너-워릭에 대해 이야기하고 요도과 운동성 및 내재적 괄약근 결핍이 스펙트럼에있을 수있는 방법에 대해 이야기합니다.
요도는 어떻게 평가됩니까? 요도 기능을 평가하는 좋은 검사는 없습니다. 평가를 위해 다음을 수행 할 수 있습니다:병력 및 신체 검사,보니-마샬/틱팁 테스트,큐팁 테스트,방광 목 형태학,복부 누출 점 압력,요도 압력 프로파일,방광경 검사,초음파,자기 공명 영상.
그런 다음 그는 신경성 방광 환자에서 자간전증에 대한 평가가 어떻게 더 어려운지에 대해 논의하기 위해 간다. 괄약근 결핍으로 방광 증강은 충분하지 않을 수 있으며 환자는 슬링 또는 괄약근이 필요할 수 있습니다. 초음파 및 자기 공명 영상과 같은 새로운 도구가 있으면 슬링 배치를 평가할 수 있습니다(즉,방광 목 또는 요도 근처).
슬링이 실패한 후에는 어떻게됩니까? 슬링의 실패 후 사용할 수있는 다른 많은 옵션이 있습니다. 그는 근막 슬링이 비뇨기과 의사에 의해 선호되는 것을 언급 않으며 그는 그가 사용하는 기술을 보여줍니다; 직장 근막에서 수확 한 미니 근막 슬링.
레미엑스는 조정 가능한 슬링으로,이 슬링을 사용할 수 있습니다. 이상 20 이상 연구 5 리멕스 장치에 관한 년 쇼 장기 결과는 합병증의 낮은 속도로 좋은 것을 수행 한.
그는 요도 벌킹 제제가 자제를 개선 할 수는 있지만 반드시 환자를 완전히 건조시키지 않을 수도 있다고 언급합니다. 그러나 이것은 수술을받을 수없는 환자에게 실행 가능한 옵션이 될 수 있습니다.
질 접근을 통한 인공 요로 괄약근은 실제로 더 이상 수행되지 않습니다. 프랑스에서는 괄약근이 열린 절차를 통해 이식됩니다. 이제 복강경 및 로봇 옵션을 사용할 수 있습니다. 인공 괄약근 결과는 일반적으로 90%의 자제 율을 달성하는 것이 좋습니다. 합병증 비율은 다른 옵션보다 약간 높을 수 있습니다. 그는 박사 페이 로네츠 데이터를 제시
결과는 좋다. 90%가 자제를 얻을 수 있습니다. 합병증이 있습니다.
카스트로 디아즈 박사는 다음과 같은 내용을 요약하여 강연을 마칩니다.
- 모든 요실금 여성은 괄약근 결핍이 있어야 합니다.
글:엠 리라 초우두리,도,펠로우,여성 비뇨기과,골반 재건 수술&캘리포니아 대학교 어바인 비뇨기과,@리라 초우두리,여성 골반 의학&비뇨 생식기 재건 겨울 회의,수후 2019,2 월 26-3 월 2,2019,마이애미,플로리다
